小儿暴发性心肌炎1例

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1、病例资料:  患儿,男,9+岁,来自农村,租住在城里,因腹痛、呕吐、恶心1天于2013年月25日傍晚到我院就诊,门诊初步诊断为“急性胃肠炎",予以输液留察。输液结束后回家,次日患儿出现胸部不适、面色难看、意识不清、抽搐,立即由家长傍晚7:40背入我院,我科以“抽搐待查:暴发性心肌炎?”收入住院,家长否认遗传病家族史,患儿无类似发病史。查体:急性危重病容,面色苍白,意识丧失,心率200次/分,心音较遥远,心音低钝,呼吸20次/分,血压40/20m m H g ,体温小于35℃,肝脏肋下3c m,质地较硬,四肢凉,肌张力不高。入院后,立即予以吸氧、心电监护、抗休克、纠正心力衰竭和抗心律失常等综合治疗,最终因患儿病情太重,于入院3+小时不治死亡。
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