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目的：分析儿童肱骨远端骨骺分离的误诊原因，提高诊断率。方法：回顾性分析12例儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨骺分离临床资料。结果：本组12例均表现为伤后肘关节肿胀、疼痛及活动受限，8例摄X线片，4例未行影像学检查，12例均误诊为肱骨外髁骨折，误诊率12、2％。8例经复查X线片确诊行石膏固定治疗。4例手术中确诊，行切开复位内固定术。结论：肱骨远端骨骺分离与肱骨外髁骨折鉴别的重点首先是根据骨折当时的X线片观察肱骨头与桡骨头的关系，必要时应摄肘关节斜位或健侧X线片时比，以明确诊断。