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目的观察负平衡超滤联合改良超滤对瓣膜置换患者术后肺功能和早期认知功能的影响。方法 60例择期行二尖瓣置换术的患者分为常规超滤组（CUF组）和负平衡超滤＋改良超滤组（S＋M组）,每组各30例。CUF组于复温后开始超滤,转流结束前停止超滤;S＋M组转流开始10 min后行负平衡超滤,停机后行改良超滤。于转流前（T1）、转流结束即刻（T2）、术后2（T3）、12（T4）和24 h（T5）取动脉血标本,做血气分析并测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）的浓度;记录T1~T5各时间气道峰压（