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目的 通过观察2型糖尿病患者血清β-淀粉样蛋白(Aβ) 1-42、可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)水平变化,探讨2型糖尿病患者认知功能损害的可能机制.方法 选取2014年3-12月于唐山工人医院内分泌二科诊断为2型糖尿病的患者66例为病例组,另同期选取本院体检中心体检健康者50例为对照组.采用自制调查表收集受试者临床资料,采用可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)量表评价受试者认知功能,该量表包括即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆5个分测验,根据受试者不同年龄查表转化为量表分,再统一转化为标准分.抽取受试者空腹肘静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清Aβ1-42及sRAGE水平.结果 病例组RBANS量表即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延迟记忆评分及标准分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组Aβ1-42水平高于对照组,sRAGE水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).病例组患者年龄与RBANS量表各分测验评分及标准分均呈负相关(P＜0.05);受教育年限与即刻记忆、视觉广度、注意力、延迟记忆评分及标准分呈正相关,与言语功能评分呈负相关(P ＜0.05);Aβ1-42水平与RBANS量表各分测验评分及标准分均呈负相关(P＜0.05);sRAGE水平与即刻记忆、言语功能、注意力、延迟记忆评分及标准分呈正相关(P＜0.05),与视觉广度评分无直线相关性(P＞0.05).调整年龄、受教育年限后,病例组患者Aβ1-42水平与即刻记忆、注意力、延迟记忆评分及标准分呈负相关(r=-0.464、-0.418、-0.384、-0.696,P＜0.05);sRAGE水平与即刻记忆、延迟记忆评分及标准分呈正相关(r =0.422、0.394、0.566,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在认知功能损害,其发生机制可能与血清Aβ1-42水平升高及sRAGE水平降低有关.