关键词 落枕 针刺 液门 推拿
　　落枕是指急性单纯性颈项强痛活动受限的一种病症，又称颈部伤筋。近些年来，笔者通过针刺患侧液门穴时行颈部推拿治疗本病，疗效较佳，现报告如下。
　　资料与方法
　　近5年来收治63例患者。其中男23例，女40例。年龄19～73岁，平均年龄38.11岁，病程1～8天。所有患者均经临床诊断为落枕。
　　治疗方法：患者取坐位，两手放松置于膝关节之上，取1.5寸毫针，皮肤常规消毒后，针尖斜向腕关节方向刺入患侧液门0.8～1.2寸得气后行捻转提插泻法，强刺激1分钟左右，同时嘱其向疼痛方向转动颈部。行针后于颈部痛处施一指禅、推、拿、点、按、揉、滚、等手法5分钟，再行前述强刺激行针，行针与推拿交替进行5次共30分钟，1次/日。嘱患者注意颈部适当活动与保暖。
　　结 果
　　痊愈（颈部酸痛，活动受限诸症消失）49例；有效（颈部仍有少许疼痛，活动稍有不适）；无效（治疗前后症状无改变或加重）0例。总有效率达100%。且绝大部分患者治疗1次后症状消失或明显减轻。部分患者在3天内痊愈或有效。
　　例1：患者，女，29岁，2008年2月3日下午4：00就诊，其当日晨起后即感颈部疼痛，左侧明显，颈部活动极为困难，未服药治疗。诊见：颈椎两侧压痛，左侧明显，颈部肌肉痉挛变硬，转头不能。诊断为落枕。以上述方法行针，推拿治疗30分钟后疼痛明显减轻，颈部活动稍有不便。次日随诊，症状已完全消失。
　　例2：患者，男，35岁，2008年9月27日上午就诊，昨晚开窗而眠，次日晨起感右侧颈肩部疼痛，不能左侧转头，右侧转头亦感疼痛，晨起服止痛药（不便述）无效。诊见：右侧颈部，肩胛岗上方广泛压痛，颈部活动明显受限，以右转时为重。诊断为落枕。依前法行针，推拿治疗30分钟后疼痛消失，颈部活动已无明显不适感。
　　讨 论
　　本病多由睡眠姿势不当、受凉、枕头高低不适，致使颈部经脉阻滞、气血不和、筋脉拘急，也可由颈部扭伤等导致气血运行不畅。以睡眠醒后多见。以上均系“不通则痛”所致。西医学认为颈部骨节筋肉遭受长时间的过分牵拉而发生的痉挛所致。本病实证者多，根据“实则泻之”的针刺原理。笔者采用强刺激之法治之。液门穴为手少阳三焦经的荥穴有较强行气，活血，疏通经络止痛作用。其经循颈部绕耳周可治其经所过之处病变。行针时嘱其活动颈部有利于促进气血的运行，解除局部肌肉痉挛。行针与推拿应交替进行，但强刺激时应随时观察患者以防止晕针的出现。本法穴位少，操作甚为简便，且痛苦小，显效迅速，患者易于接受。