【摘 要】
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目的评价糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治中的作用.方法回顾性分析我院1992年8月～2001年5月58例临床确诊为ARDS患者的临床资料,其中肺内型ARDS组(ARDSp)18例,肺外型
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目的评价糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治中的作用.方法回顾性分析我院1992年8月～2001年5月58例临床确诊为ARDS患者的临床资料,其中肺内型ARDS组(ARDSp)18例,肺外型ARDS组(ARDSexp)40例.各组再以使用地塞米松情况分为:≥30 mg/d组、＜30 mg/d组和非激素治疗组.结果各组病情程度相当,组间APACHE Ⅱ评分比较差异无显著性(P＞0.05).激素用量≥30 mg/d组与＜30 mg/d组及非激素治疗组比较,病情改善天数及使用呼吸机治疗天数均明显缩短,差异有显著性(P＜0.01).58例患者总病死率为20.7%,ARDSp组、ARDSexp组中激素用量≥30 mg/d组的病死率分别为14.3%、11.5%,均低于ARDSp与ARDSexp组的平均病死率(分别为22.2%、20.0%).所有病例未见感染扩散或加重.结论早期、足量、适当疗程应用糖皮质激素治疗ARDS可及时逆转过度失控的炎症反应,缓解病情,降低病死率.
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