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摘要：目的分析神经内科患者跌倒的相关因素，并分析出护理的对策。方法选取我院2010年1月-2012年12月的72例神经内科跌倒高危患者的临床资料展开分析和研究，然后分析护理的对策。结果在72例的神经内科跌倒高危患者中，有13例出现了跌倒现象，概率为18.06%。结论神经内科患者跌倒的因素主要有年龄、认知能力、疾病等几个，要及时的提出预防跌倒的措施，进行有效的护理。
关键词：神经内科；跌倒；因素；护理
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-001-01
据相关文献报道，神经内科患者跌倒后容易出现脑外伤、肢体骨折、甚至出现死亡，不但加重患者的病情，增加患者的医疗费用，如果处理不合理还会导致医疗纠纷的出现。因此为了降低神经患者跌倒的出现率，本文将2010年1月～2012年12月对72例神经内科患者进行调查分析导致其跌倒的原因，从而为预防患者跌倒提出有效的护理策略，降低患者跌倒的发生率，现对调查结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月-2012年12月收治的72例神经内科患者的临床资料进行回顾性对照分析，其中男性患者46例，女性患者26例，年龄跨度为20-90岁，平均年龄为（59±6.6）岁，患者的病程跨度为9-34，人均住院日（12.4±1.2）天。其中72例神经内科患者的疾病类型包括：脑出血患者总计35例、脑梗死患者总计25例、重症肌无力患者总计9例、癫痫患者总计3例。
1.2调查方法
①对总计72例患者的性别、年龄、疾病类型、文化程度等进行记录；②对总计72例患者的健康状况（视觉、听觉、认知、运动等）、原发性疾病、治疗过程、跌倒时间等进行记录并做好统计。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用X2检验。差异具有显著性P<0.05，为有统计学意义。
2 结果
2.1跌倒患者的年龄分布
72例神经内科跌倒高危患者中有13例发生跌倒，跌倒的发生率为18.06%。具体情况如下表1所示。
2.2 跌倒例数与认知障碍
实验人员的跌倒例数与认知障碍程度的对应关系如下：轻度：9/72（12.5%）；中度：3/12（25.0%）；重度：1/11（9.1%）。
2.3跌倒时间
跌倒与时间的关系如下，8：00-11：00：2例（2.78%）；13：00-17：50：4例（5.56.%）；18：30-20：00：3例（4.16%）；22：00-5：00：2例（2.78%）；其它：1例（1.39%）。
2.4 跌倒与疾病的关系
25例脑梗死患者有4例（16.00%）跌倒，35例脑出血患者中有6例（17.14%）跌倒，12例其它病症患者有1例（8.33%）跌倒。
2.5 跌倒与不适症状的关系
患者跌倒发生率由高到低依次为：头痛（18.18%）和头晕（18.18%）、瘫痪（16.67%）、无力（14.29%）。
3 讨论
神经内科患者可能因多种因素影响，导致身体各器官发生功能性减弱，多伴有意识、运动方面的障碍。跌倒是因不可控因素而非故意地发生。跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上，除外遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痈发作等原因。患者在住院期间发生跌倒意外是医院护士不愿面对却不得不面对的难题之一。神经内科患者由于其病种的特殊性，发生跌倒的危险性明显增高。对于神经内科的老年人，多由疾病因素导致意外跌倒的发生。并且，许多跌倒患者的听力、视力以及运动、认知方面的能力都相对较弱，这大大增加了跌倒发生的几率。跌倒可能给患者带来不必要的损伤，因此应该对跌倒相关因素进行调查，并进行提早的预防，因此有必要对在职护士进行继续教育，指导其认识跌倒发生的内因、外因，辨别跌倒的高危人群，并根据患者的具体情况采取适宜的预防措施。医院的合理布局和良好设施是预防住院患者跌倒的“硬件”。2个病床之间应不少于1m，每床占用6-7m2的面积，病床不能太高，走廊、厕所应有栏杆或扶手，地面应铺防滑砖等。
由本次研究得出，72例神经内科患者中有13例发生跌倒，跌倒的发生率为18.06%。跌倒的患者年龄多分布在61-70岁之间；患者在下午和晚上的跌倒发生率较高；患有脑梗死、脑出血的患者的跌倒概率相对较大。因此可以认为，神经内科患者的跌倒相关因素包括年龄、认知能力及疾病等方面，提前采取一定的预防措施，以有效降低神经内科患者的跌倒发生率。
4护理对策
4.1科室要制定护理安全制度并深入落实，管理人员做好每天的安全检查，发现隐患并及时纠正。此外，还要定期组织护理人员学习相关的法律及法规，进行有关的案例分析，以此强化护士的安全意识。患者入院后，应及时对其行为能力、精神状态等进行评估，确定高危人群。随后护理人员应对高危人群进行安全教育宣讲，同时采取有效的措施保证患者安全。
4.2用药也是导致跌倒的一个重要原因。对服用多种混合药物的患者要密切注意其精神状态，发现其有神智不清，发昏等症状，要告知家属密切陪护，不宜下床活动，待完全清醒后再下床散步。护理人员要加强巡视，对于非高危人群，也不能放松警惕，及时发现危险并及时解决，降低患者的跌倒发生率，为患者创造一个安全的治疗环境。
4.3科室要制定突发事件应急预案，一旦患者发生跌倒导致骨折等严重情况，医护人员要依照应急预案的办法，及时救治。避免因救治不及时导致患者死亡等情况发生。
5结束语
综上所述，神经内科患者跌倒的因素有很多，所以，要针对各种因素制定有效的护理措施，才能够保证神经内科患者在医院期间的安全，保证治疗能够顺利的进行。
参考文献：
[1] 王秀华，何国平.老年人跌倒相关因素的研究进展[J].当代护士（学术版）.2009.
[2] 朱洁清，郑小敏，王琦，等.关于老年人跌倒的健康教育[J].广西医科大学学报，2010，（24）.
关键词：神经内科；跌倒；因素；护理
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）10-001-01
据相关文献报道，神经内科患者跌倒后容易出现脑外伤、肢体骨折、甚至出现死亡，不但加重患者的病情，增加患者的医疗费用，如果处理不合理还会导致医疗纠纷的出现。因此为了降低神经患者跌倒的出现率，本文将2010年1月～2012年12月对72例神经内科患者进行调查分析导致其跌倒的原因，从而为预防患者跌倒提出有效的护理策略，降低患者跌倒的发生率，现对调查结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月-2012年12月收治的72例神经内科患者的临床资料进行回顾性对照分析，其中男性患者46例，女性患者26例，年龄跨度为20-90岁，平均年龄为（59±6.6）岁，患者的病程跨度为9-34，人均住院日（12.4±1.2）天。其中72例神经内科患者的疾病类型包括：脑出血患者总计35例、脑梗死患者总计25例、重症肌无力患者总计9例、癫痫患者总计3例。
1.2调查方法
①对总计72例患者的性别、年龄、疾病类型、文化程度等进行记录；②对总计72例患者的健康状况（视觉、听觉、认知、运动等）、原发性疾病、治疗过程、跌倒时间等进行记录并做好统计。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用X2检验。差异具有显著性P<0.05，为有统计学意义。
2 结果
2.1跌倒患者的年龄分布
72例神经内科跌倒高危患者中有13例发生跌倒，跌倒的发生率为18.06%。具体情况如下表1所示。
2.2 跌倒例数与认知障碍
实验人员的跌倒例数与认知障碍程度的对应关系如下：轻度：9/72（12.5%）；中度：3/12（25.0%）；重度：1/11（9.1%）。
2.3跌倒时间
跌倒与时间的关系如下，8：00-11：00：2例（2.78%）；13：00-17：50：4例（5.56.%）；18：30-20：00：3例（4.16%）；22：00-5：00：2例（2.78%）；其它：1例（1.39%）。
2.4 跌倒与疾病的关系
25例脑梗死患者有4例（16.00%）跌倒，35例脑出血患者中有6例（17.14%）跌倒，12例其它病症患者有1例（8.33%）跌倒。
2.5 跌倒与不适症状的关系
患者跌倒发生率由高到低依次为：头痛（18.18%）和头晕（18.18%）、瘫痪（16.67%）、无力（14.29%）。
3 讨论
神经内科患者可能因多种因素影响，导致身体各器官发生功能性减弱，多伴有意识、运动方面的障碍。跌倒是因不可控因素而非故意地发生。跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上，除外遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痈发作等原因。患者在住院期间发生跌倒意外是医院护士不愿面对却不得不面对的难题之一。神经内科患者由于其病种的特殊性，发生跌倒的危险性明显增高。对于神经内科的老年人，多由疾病因素导致意外跌倒的发生。并且，许多跌倒患者的听力、视力以及运动、认知方面的能力都相对较弱，这大大增加了跌倒发生的几率。跌倒可能给患者带来不必要的损伤，因此应该对跌倒相关因素进行调查，并进行提早的预防，因此有必要对在职护士进行继续教育，指导其认识跌倒发生的内因、外因，辨别跌倒的高危人群，并根据患者的具体情况采取适宜的预防措施。医院的合理布局和良好设施是预防住院患者跌倒的“硬件”。2个病床之间应不少于1m，每床占用6-7m2的面积，病床不能太高，走廊、厕所应有栏杆或扶手，地面应铺防滑砖等。
由本次研究得出，72例神经内科患者中有13例发生跌倒，跌倒的发生率为18.06%。跌倒的患者年龄多分布在61-70岁之间；患者在下午和晚上的跌倒发生率较高；患有脑梗死、脑出血的患者的跌倒概率相对较大。因此可以认为，神经内科患者的跌倒相关因素包括年龄、认知能力及疾病等方面，提前采取一定的预防措施，以有效降低神经内科患者的跌倒发生率。
4护理对策
4.1科室要制定护理安全制度并深入落实，管理人员做好每天的安全检查，发现隐患并及时纠正。此外，还要定期组织护理人员学习相关的法律及法规，进行有关的案例分析，以此强化护士的安全意识。患者入院后，应及时对其行为能力、精神状态等进行评估，确定高危人群。随后护理人员应对高危人群进行安全教育宣讲，同时采取有效的措施保证患者安全。
4.2用药也是导致跌倒的一个重要原因。对服用多种混合药物的患者要密切注意其精神状态，发现其有神智不清，发昏等症状，要告知家属密切陪护，不宜下床活动，待完全清醒后再下床散步。护理人员要加强巡视，对于非高危人群，也不能放松警惕，及时发现危险并及时解决，降低患者的跌倒发生率，为患者创造一个安全的治疗环境。
4.3科室要制定突发事件应急预案，一旦患者发生跌倒导致骨折等严重情况，医护人员要依照应急预案的办法，及时救治。避免因救治不及时导致患者死亡等情况发生。
5结束语
综上所述，神经内科患者跌倒的因素有很多，所以，要针对各种因素制定有效的护理措施，才能够保证神经内科患者在医院期间的安全，保证治疗能够顺利的进行。
参考文献：
[1] 王秀华，何国平.老年人跌倒相关因素的研究进展[J].当代护士（学术版）.2009.
[2] 朱洁清，郑小敏，王琦，等.关于老年人跌倒的健康教育[J].广西医科大学学报，2010，（24）.