唑来膦酸对绝经后骨质疏松伴动脉粥样硬化患者血脂水平、颈动脉IMT和斑块相关指标的影响

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目的 观察唑来膦酸对绝经后骨质疏松伴动脉粥样硬化患者血脂水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块相关指标的影响.方法 100例绝经后骨质疏松伴动脉粥样硬化患者分为两组,每组50例.对照组接受钙剂、维生素D和阿托伐他汀基础治疗;观察组加用唑来膦酸静脉滴注5mg,每年1次.治疗1年后,比较两组颈动脉IMT、踝肱指数(ABI)、血脂指标、颈动脉粥样斑块面积变化及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者颈动脉IMT、ABI、TC、TG、HDL-C和LDL-C比较均无统计学差异(P>0.05).治疗后,观察组LDL-C较治疗前降低(P<0.05),而颈动脉IMT和ABI治疗前后无明显变化(P>0.05).与治疗前比较,对照组治疗后ABI降低,颈动脉IMT升高(P<0.05).治疗后,观察组颈动脉IMT小于对照组(P<0.05),两组ABI、TC、TG、HDL-C和LDL-C比较无统计学差异(P>0.05).观察组治疗前后颈动脉粥样斑块面积差值大于对照组(P<0.01).两组均未发生显著不良反应.结论 在绝经后骨质疏松伴动脉粥样硬化患者,加用唑来膦酸抗骨质疏松治疗能缓解动脉粥样硬化的发展,对心脑血管疾病有一定防治效果.
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