心脏不停跳下心内直视手术的进展

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1 背景与现状rn心肌保护一直是心脏外科的重要环节之一,其经历了单纯低温,冷晶体、冷血和温血心脏停搏液灌注以及综合心肌保护方法,心肌保护有了较大的发展,但仍不能避免心肌缺血再灌注损伤,众多改良心肌保护液尚无一种公认的配方能解决心肌缺血、缺氧和复灌的损伤[1].在此背景下,出现了心脏不停跳下心内直视手术,引起普遍关注,该技术指在浅低温(31~35℃)心脏不停跳下进行心内畸形或瓣膜病变的直视手术方法.由于该技术在体外循环辅助下,整个心内手术期间不阻断冠脉血流,心肌可以持续得到氧合血流供应,心肌的缺血缺氧和再灌注性损伤将十分轻微,是一种比较有效的心肌保护方法[2、3].rn
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