营养影响症状

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营养影响症状(NIS)是疾病本身和疾病治疗过程中出现的、可以影响患者营养状况的一组症状的统称,包括疼痛、口干、食欲下降、便秘、饱胀、腹泻、口腔溃疡、恶心、呕吐、气味改变、味觉改变、吞咽困难等,不同症状对营养的影响大小不同。症状数量多少,即症状负荷是影响营养状况的重要因素。患者主观整体评估(PG-SGA)是目前研究肿瘤患者NIS最常用的量表,头颈部肿瘤患者症状核对清单(HNSC)是头颈部肿瘤患者,特别是接受放射治疗(简称放疗)患者的专门工具。埃德蒙顿症状评估系统(ESAS)可用于一般良、恶性肿瘤患者。NIS的范畴不仅受量表的影响,不同疾病、不同肿瘤、不同分期、不同个体、不同治疗患者的NIS差异较大。总体上,恶性肿瘤NIS多于良性肿瘤,进展期肿瘤多于早期肿瘤,男性多于女性,65岁及以上患者多于65岁以下者,放疗多于手术和化疗。NIS不仅导致摄食减少、体重丢失,而且是导致机体功能障碍的关键决定因素,严重影响临床结局及生存时间。NIS越多、积分越高,患者预后越差。NIS管理包括症状本身的管理及营养管理,需要多学科团队共同努力。
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