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目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗对老年高血压患者血压变异性（ BPV）及一氧化氮（ NO）、血浆内皮素的作用。方法选择552例老年高血压患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各276例，给予观察组氨氯地平联合缬沙坦进行治疗，对照组给予氢氯噻嗪联合缬沙坦进行治疗，连续治疗3个月，对两组患者治疗后的BPV及NO、血浆内皮素的含量进行对比分析。结果治疗后，观察组24 h SBPV、日SBPV、24 h DBPV、日DBPV均较治疗前明显下降（t＝20．09、15．97、9．31、9．41，均P＜0．05），对照组患者仅24 h SBPV及日SBPV[分别为（9．12±2．57）％，（8．43±1．97）％]显著低于治疗前（t＝12．31、9．53，均P＜0．05）；观察组治疗后日SBPV、24 h DBPV、日DBPV[分别为（7．21±1．34）％、（12．31±2．54）％、（10．59±2．73）％]显著低于对照组（t＝10．52、12．34、8．35，均P＜0．05），治疗后两组NO[分别为（66．12±23．57）％、（68．29±21．52）％]与血浆内皮素水平[分别为（34．43±7．97）％、（34．21±7．34）％]显著低于治疗前（t观察组＝31．39，11．79，t对照组＝28．31，9．35，均P＜0．05）。结论缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪能有效控制血压，明显升高NO水平，降低血浆内皮素水平，值得在临床中推广应用。