输尿管软镜钬激光碎石术治疗2~4cm肾结石临床疗效观察

来源 :微创泌尿外科杂志 | 被引量 : 12次 | 上传用户:amoyzhu
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(fURL)治疗2~4 cm肾结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析潍坊市中医院2014年3月-2019年4月期间51例接受fURL的单侧2~4 cm肾结石患者资料。统计患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、结石大小和位置、手术相关并发症(Clavien分级系统、输尿管损伤分级系统)、每人接受fURL次数、手术时间等。术后8~12周CT检查评估结石清除率(SFR)。结果:所有患者均通过fURL完成治疗。51例患者共进行81次fURL,平均每人接受fURL治疗1.59次。其中26例(51%,结石最大径2~3 cm、CT值<1 000 HU)接受1次fURL,SFR为43.1%(22/51);20例(39.2%,结石最大径2~3 cm、CT值>1 000 HU)接受2次fURL,SFR为78.4%(40/51);5例(9.8%,结石最大径3~4 cm、CT值>1 000 HU)接受3次fURL,本研究最终总体SFR为86.3%(44/51)。按结石部位统计SFR分别为:肾盂结石90%(9/10)、肾上盏结石100%(4/4)、肾中盏结石87.5%(7/8)、肾下盏结石80%(8/10)、肾盂及多个肾盏结石84.2%(16/19)。其中13例特殊病例:孤立肾3例、盆腔异位肾3例、脊柱侧弯2例、严重肥胖者(BMI>30 kg/㎡)5例,SFR为84.6%。第1次fURL的平均手术时间为(72.0±11.8)min,第2次为(51.2±6.7)min,第3次为(37.6±7.9)min。并发症发生率为25.5%(12/51)。Clavien 1~2级并发症主要有腰痛(3/51)、发热(T>38.5℃,4/51)、肉眼血尿(2/51)。Clavien 3级并发症3例。输尿管损伤发生率11.8%(3例0级损伤、2例1级损伤、1例3级损伤),远期输尿管狭窄1例。logistic回归模型显示结石最大直径大于3 cm、结石累及肾下盏、结石多发是影响SRF的危险因素(P<0.05)。结论:对严格选择的2~4 cm肾结石或特殊类型肾结石患者,如PCNL风险较高的孤立肾结石、异位肾或马蹄肾结石、CT值<1 000 Hu的肾盂及中上盏结石等,或有强烈意愿选择fURL的患者,分期fURL能够达到较为理想的结石清除率,且具有微创、安全、恢复快的优势。
其他文献
目的 探讨护理学专业大学生志愿者对农村空巢老人健康促进的干预效果。方法 2021年3~5月采取抽签法随机将陕西省西安市长安区某两个村落分为干预组和对照组,对干预组和对照组村落中的空巢老年人分别采用便利抽样法抽取符合纳入标准和排除标准的老人各35例。干预组采取护生志愿者入户进行10次一对一的慢病防护健康教育、营养支持、运动锻炼以及心理护理等健康促进干预方法,对照组采取空白对照。采用健康促进生活方式量
植物光合作用利用光能将二氧化碳转化为碳水化合物,碳水化合物占生物量与作物产量的90%。温室生产中提高光合作用效率是促进作物产量的重要方法,从而满足不断增长的粮食需求。合理的光合作用机理模型对基于植物生理需求的调控策略研究至关重要,但由于生物与环境变量的多样性,光合作用机理模型研究不成熟。目前缺乏能够快速验证这些模型在光合作用调控方面的基础软硬件设施,文献上很多光合作用机理模型往往局限于仿真阶段,其
为提升高铁运行的平稳舒适,需要在轨道的平整度、施工工艺、材质和尺寸的精准上精益求精,需要精密工程测量技术的支撑。应用好精密工程测量技术步骤,不仅要认真编制测量设计书,进行合理完善的坐标设计,还要掌握精度控制要领。高铁各级测量控制网的精度要求除了要满足线下施工精度的要求,还要满足高铁轨道工程运营维护要求,严格控制高铁轨道内部和外部的几何尺寸。通过高铁工程控制网的布设以及轨道施工的测量满足高铁工程建设
基于对氢气燃烧火焰颜色的不同解释,从焰色反应、火焰温度、气体流速等3方面影响因素设计方案进行实验研究,得出影响氢气火焰颜色的主要因素是气流速度、火焰温度及药品的焰色反应。巧用球形干燥管既控制气流速度、又控制火焰温度的特点,设计出可以观察到氢气燃烧火焰呈明显蓝色的演示装置。用可现取的仪器药品、可执行的实验方案、可重现的实验现象、可检验的实验结果,验证了教材中关于氢气燃烧火焰颜色的论述,突破了实际操作
<正>在旅游业快速发展的过程中,传统观光旅游已经不再满足游客的需求,更多的游客开始追求注重体验的旅游形式。美食作为一种特殊的旅游吸引物,兼具体验性和文化内涵,成为特殊兴趣旅游中的重要分支,对旅游者的吸引力逐渐增大,因此一种新型的旅游产品应运而生——美食旅游。本文从开发美食旅游的意义出发,分析鄂尔多斯市美食旅游特点及现状,提出鄂尔多斯市开发美食旅游思路,以促进鄂尔多斯旅游业健康发展。
期刊
<正>每个东方刚刚泛白的时候,在来安县城南门至鼓楼口的街道上,人们总是看见一个年近古稀的老人在挥动着扫把,把街道打扫得干干净净。他就是来安县退休教师汪锦荣。
期刊
在文学或影视作品中,作家、艺术家既关注着族群与文化表征,也关注着那些生活境遇中的个人面孔。石舒清的小说《清水里的刀子》及同名影片就是这方面的一个范例。它讲述了一个与祭祀仪式有关的故事,也是一部“感觉的寓言”,一部关于个人丰富的内心感受如何超越了外在信仰和文化符号、具有普遍伦理意义的“感觉的寓言”。
现今虚拟数字时代背景下,基于具身体验的认知构成路径产生了变化,虚拟世界的数字化具身认知过程与现实世界具身认知过程产生了较大差异,拟具身体验的概念由此产生。而严肃游戏作为虚拟数字时代的重要体验设计对象,适合用于拟具身体验设计的案例研究。本文首先通过类比具身体验的体验认知构成路径,得出拟具身体验的各个构成要素以及体验模型,然后把拟具身体验模型应用到一款针对孕前教育的严肃游戏设计案例中,探究了该模型对基
近年来,随着科学技术与互联网技术的结合,推动畜牧业发生了巨大的变化,出现了智慧农业、智慧牧场等新型养殖模式,牛个体的身份识别作为新型养殖方式的核心内容,受到了大量关注。本文利用非接触式的识别方法,提出了基于牛脸图像的牛身份识别技术,针对牛保险行业的场景,该方法显现出了较好的性能,值得应用推广。本文研究主要包括四部分内容:数据集的采集与制作、基于YOLOv5的牛脸目标检测、基于Inception结构
目的 :比较输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗2~3 cm肾结石的疗效。方法 :纳入2020年3月—2021年3月江西省赣州市于都县中医院接诊的肾结石患者80例,按照随机数字表对照法分为两组,每组40例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行微创经皮肾镜碎石术治疗。比较两组手术情况、术后情况、结石清除率、术后并发症情况以及手术前后肾功能指标变化。结果 :观察组手术时间长于对照组,