通过系统评价方法确定重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者早期目标导向康复锻炼的安全标准。
方法应用计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网（Web of Science）数据库发布的有关ICU机械通气患者早期活动的随机对照临床试验（RCT）和队列研究，并辅以其他检索方法，检索时间为建库至2018年3月。RCT研究的干预方案为对照组采用ICU常规护理，观察组在对照组基础上进行早期活动；队列研究的干预方案为早期活动，无对照组。早期活动方案主要包括床上主被动活动、坐立、床椅转移、站立和行走。由2名研究者独立进行文献筛选及资料提取，收集安全标准涉及的心血管系统、呼吸系统、神经系统、骨科系统和其他的相关变量或参数，并针对每个系统收集至少3篇文献使用的变量或参数；分别根据Cochrane 5.1.0系统评价方法或纽卡斯尔-渥太华文献质量评价量表（NOS）对RCT研究或队列研究进行质量评价。
结果共纳入24篇有关ICU机械通气患者早期活动的文献，涉及患者4 647例，其中RCT研究11项，涉及患者1 031例，对照组509例、观察组522例；队列研究13项，涉及患者3 616例。系统评价显示，ICU机械通气患者早期活动的安全标准共涉及5个系统、20个变量或参数。其中心血管系统8个变量或参数，包括40次/min<心率（HR）<130次/min（n＝4）、血流动力学稳定（n＝5）、无心肌梗死（n＝3）、无心律失常（n＝4）、无血管活性药物（n＝4）、90 mmHg<收缩压（SBP）<200 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa，n＝4）、65 mmHg≤平均动脉压（MAP）≤110 mmHg（n＝3）、无心肺复苏（CPR）史（n＝5）。呼吸系统4个变量或参数，包括5次/min<呼吸频率（RR）<40次/min（n＝5）、吸入氧浓度（FiO2）≤0.60和呼气末正压（PEEP）≤10 cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa，n＝4）、FiO2<0.60或PEEP <10 cmH2O（n＝3）、脉搏血氧饱和度（SpO2）>0.88（n＝5）。神经系统4个变量，包括无神经肌肉疾病（n＝7）、无颅内压升高（n＝7）、无昏迷（n＝4）、理解并做出正确动作（n＝4）。骨科系统2个变量，包括无骨折（n＝3）、无不稳定性骨折（n＝8）。其他因素2个变量，包括无腹部开放性伤口（n＝4）、无姑息治疗（n＝3）。
结论ICU机械通气患者早期目标导向康复锻炼的安全标准涉及心血管系统、呼吸系统、神经系统、骨科系统和其他5个方面，其中心血管系统和呼吸系统变量或参数最多；目前不同文献报道各系统安全标准及其变量或参数的一致性较高，但具体参数仍有待高质量研究进一步验证。