肺表面活性物质对急性呼吸窘迫综合征肺内炎症反应的影响

来源 :中国呼吸与危重监护杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hukai001
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目的 探讨外源性肺表面活性物质(PS)对经气道滴入内毒素诱发大鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺内炎症反应的影响。方法 32只健康雄性SD大鼠,手术并给予机械通气(MV),吸入氧浓度(FiO2)为50%,并随机分为4组:(1)健康对照组(H组);(2)ARDS模型组(M组);(3)早期治疗组(PaOk/FiO2≤300mm Hg,ALI期,E组),经气道滴入PS100mg/kg;(4)晚期治疗组(PaO2/FiO2≤200mm Hg,ARDS期,L组),PS剂量与用法同E组。PS治疗后6h处死动物。测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞(WBC)数、总蛋白(TP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)和肺匀浆中的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)含量。结果 M组BALF中的WBC、TP、TNF-α、IL-1β和MIP-2均较H组明显增加(P值均<0.01),L组仅TP、IL-1β和MIP-2较M组降低(P值均<0.01),而E组上述各指标均较M组和L组进一步降低(P<0.05或P<0.01),且E组大鼠肺脏局部氧化反应明显抑制,抗氧化能力增强。肺病理见M组呈严重急性肺损伤,L组有所减轻,E组则明显减轻。结论 ARDS早期应用PS能够显著抑制肺内炎症反应,减轻肺损伤。
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