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探讨前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）水平经抗生素治疗后变化幅度对前列腺癌诊断的价值。
方法对85例PSA升高的患者进行抗生素治疗（左氧氟沙星静脉滴注1周）。治疗前后均检测PSA、FPSA，患者均进行前列腺穿刺活检。分析治疗前后PSA、FPSA的变化与穿刺活检阳性的关系。
结果治疗后PSA和FPSA均较治疗前明显下降[（5.82±1.61）μg/L比（7.71±1.32）μg/L、（0.80±0.14）μg/L比（0.98±0.17）μg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。85例患者中穿刺活检阳性10例。治疗后，PSA未下降（8例）、下降幅度<10% （27例）、下降幅度10%～30% （24例）、下降幅度31%～50%（18例）、下降幅度>50%（8例）进行分组，其中穿刺活检阳性分别为1例（1/8）、4例（14.8%，4/27）、3例（12.5%，3/24）、2例（2/18），0例。
结论对于PSA异常患者抗生素治疗后能够引起PSA的下降，PSA小幅下降并不意味前列腺癌的风险消失，而抗生素治疗后PSA下降幅度大于50％的患者患前列腺癌的风险降低，可予严密观察。对于不能耐受或不愿意接受前列腺穿刺活检的患者，抗生素治疗前后PSA的变化幅度对前列腺癌有辅助诊断意义。