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1病例资料女，60岁。主因胸前区剧烈疼痛2小时，拟冠心病、心肌梗死收入院。患者于2小时前因刀割样胸痛，向背部放射伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并有大汗淋漓，无心悸、头晕，无肢体活动障碍，急诊入院。心电图检查示窦性心动过缓，T波低平。无冠心病及原发性高血压等相关病史。查体：体温36．5℃，脉搏55／min，呼吸18／min，血压210／110mmHg。急性痛苦病容，查体合作，两侧颈静脉充盈，两下肺听诊可闻及湿性啰音，心尖冲动位于第5肋间左锁骨中线外0．3cm，未触及震颤和抬举性搏动，叩诊心界向左下扩大，心