慢性肺动脉栓塞的诊断及外科治疗

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoyanger88
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肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)可发展为慢性肺动脉高压[1].慢性肺动脉栓塞所致的肺动脉高压内科治疗不佳、预后不良[2].外科手术治疗已取得良好的近、远期疗效[3,4].1999年3月至2002年12月,我们共手术治疗肺动脉栓塞8例,围术期死亡1例,现报道如下。

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病人男,42岁.突发呼吸困难,加重1d;右小腿肿痛1个月.查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺呼吸音粗糙,心率110次/min,P2亢进.超声心动图示右肺动脉开口处有2.4cm×1.4cm较强回声团块(图1),肺动脉压力74mmHg(1mmHg=0.133kPa),室间隔反向运动;PaO2<60mmHg,PaCO2 25mmHg;NYHA心功能IV级。
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随着对二尖瓣装置的生理作用及其与左心室功能关系的深入研究,Lillehei等[1]在切除瓣下结构的传统二尖瓣置换术 ( conventional mitral valve replacement, MVRC )基础上提出了保留瓣下结构的二尖瓣置换术(mitral valve replacement withpreservation of subvalvular apparatus, MVRP)。
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采用经典免疫抑制方案的受者移植后急性排异反应(急排)、急性肾功能不全及机会性感染的发生率均较高[1].本组40例心脏移植受者中,11例采用以赛尼哌(daclizumab,商品名Zenapax)为基础的免疫诱导新方案,取得了较满意的临床效果,现总结并讨论如下。
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1997年以来,我们对47例胸腹联合伤病人,采用电视胸腔镜(VATS)及辅助小切口进行手术,取得良好效果,现报道如下。
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目的 探讨外伤性胆道损伤的处理方法.方法 回顾性分析2009年7月至2014年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的26例外伤性胆道损伤患者的临床资料.26例患者均有外伤史.根据损伤控制原则,行剖腹探查术明确诊断后,根据术中探查情况,采用Mattox损伤分型标准对患者进行分型.在抗休克治疗的同时,根据损伤部位和程度,选择胆囊切除术、胆管修补术、胆管对端吻合术、胆肠吻合术和肝方叶切除+肝门部胆
1993年11月至2004年3月我们共手术治疗主动脉窦瘤破裂病人34例,现报道如下。
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