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传统社会的人并不孤单，当他们生病、衰老时会得到家庭成员的照料。在美国，越来越多的孩子出生在婚姻之外，家庭正在逐步消失。在那些经济和社会资源来源极少的人群中，传统家庭消失得最为迅速，预示着日益增加的社会反常状态。即使对于卫生保健极为重要的非正式支持网络没有丧失，传统家庭也一样正在衰弱。因此，医疗改革必需重视家庭医疗保健储蓄账户，以阻止家庭完整性的剧烈衰弱。