【摘 要】
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目的阐述人工贲门的原理结构,人工贲门植入术的操作方法及其防反流、瘘、狭窄的临床效果.方法 46例贲门、食管下段癌病人,在食管胃吻合口处用贯穿外翻法、悬吊外翻法及内外包
【机 构】
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目的阐述人工贲门的原理结构,人工贲门植入术的操作方法及其防反流、瘘、狭窄的临床效果.方法 46例贲门、食管下段癌病人,在食管胃吻合口处用贯穿外翻法、悬吊外翻法及内外包裹法,植入经改进的CZES Ⅲ型防反流食管支架即人工贲门.结果术后大部病人临床症状观察,都无返酸、嗳气、烧心、胸骨后隐痛感;均无吻合口狭窄及瘘发生.29例X线吞钡胸透及/或摄片提示,植入的人工贲门准确,无变型偏斜;钡剂顺利通过膜瓣,无潴留;头低脚高位无胃内钡剂反流.15例内镜检查未见吻合口上食管粘膜有炎性改变及溃疡;推挤上腹部时,内镜下可见膜瓣随胃内压的变化而关闭或者开启,膜瓣的防反流功能良好.12例分别于术后0.5～7个月进行了14次上消化道24小时PH监测:酸反流时间、次数、最长反流时间、pH＜4的总时间多项指标均在正常范围内,无一例存在酸反流.结论国产人工贲门的研制及其植入术式的探索实为首创,为食管外科的进步提供了新思路、新方法.临床资料验证了人工贲门及其植入术式有较好的防反流、防瘘、防狭窄的效果.
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