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【摘要】目的：探究子宫肌瘤患者采用阴道彩超诊断的价值。方法：选取2014年12月-2015年12月收治的77例子宫肌瘤患者进行诊断研究，随机分组，实验组40例患者采用阴道彩超诊断，对照组37例患者采用经腹部彩超诊断，和术后病理检查结果相比较，观察两组患者诊断的准确率。结果：实验组患者诊断的准确率为92.5%，对照组患者诊断的准确率为78.38%。实验组患者诊断的准确率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫肌瘤患者采用经阴道超声诊断，能够直接贴近盆腔脏器，更加准确的分辨病灶，成像清晰，诊断准确性更高，可在临床广泛推荐。
关键词：阴道彩超诊断；子宫肌瘤；诊断准确率
子宫肌瘤为常见的女性生殖器肿瘤，为平滑肌和结缔组织共同组成，且发病率较高，患者年龄段主要在30-50岁，患者主要有不规则流血、不孕、经量多等症状，一旦瘤体直径大于4厘米，容易出现退行性变[1]。目前随着诊断技术的发展，可通过腹腔镜检查、超声检查、宫腔镜检查以及诊断性刮宫等。超声诊断更加直观、移动、价廉，在紧急状态下进行诊断，对人体组织的分辨力较好，可准确、迅速的定位[2]。为临床的诊断和治疗提供有效的依据，在早期通过超声诊断给予确诊，及时采取有效的干预和治疗，可提高治疗效果。目前常用的有经腹部超声诊断和经阴道超声诊断。本次选取2014年12月-2015年12月收治的77例子宫肌瘤患者进行诊断研究，观察两种诊断方法的准确性，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本次选取2014年12月-2015年12月收支的77例子宫肌瘤患者进行诊断研究，实验组患者40例，最小年龄22岁，最大年龄56岁，平均年龄为：（42.34±4.82）岁，病程范围：1-11年，平均病程为：（4.7±1.2）年。对照组患者37例，最小年龄24岁，最大年龄58岁，平均年龄为：（43.05±4.79）岁，病程范围：1-12年，平均病程为：（4.9±1.1）年。两组患者没有明显的身体资料差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法、
1.2.1实验组 该组患者选择经阴道超声诊断，叮嘱患者将膀胱排空，取膀胱截石位，双手握拳垫在臀下，扩大扫描范围，在探头上涂抹耦合剂，排尽空气，将耦合剂再次探头，和患者进行沟通，配合相关检查，贴在盆腔脏器时，做纵切、横切和斜切等切面进行扫描，同时进行病理结果检查，证实检查结果。
1.2.2对照组 该组患者采用经腹部的彩超检查，检查前叮嘱其增加饮水量，确保膀胱充盈，叮嘱其保持仰卧位，使下腹部暴露出来，做腹部的纵切、横切和斜切等切面扫描，对子宫形态、大小和附件情况进行检查和记录，同时进行病理结果检查，证实检查结果。
1.3 统计学分析 本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。
2 结果
实验组40例患者在经阴道超声诊断中全部为子宫肌瘤患者，通过病理检查，确诊有37例患者为子宫肌瘤，诊断的准确率为92.5%。对照组37例患者中在经腹部超声诊断中全部诊断为子宫肌瘤，通过病理检查确诊有29例患者确诊为子宫肌瘤，诊断的准确率为78.38%。实验组患者诊断的准确率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤为实质性的球形肿块，肿块外有一层假包膜，表面平滑，由肌瘤周围的结缔组织和肌纤维束构成，包膜和肌瘤直接连接较为疏松，所以肌瘤和周围组织存在明显界限[3]。该类患者大都为中年妇女，而且育龄妇女更为常见，该疾病主要采用手术方法来治疗，针对肌瘤的类型和大小选择合理的手术方法，提高治疗效果。经腹部彩超可观察病变全部情况，以及和各脏器的关系，但是该超声探头的频率较低，容易受到腹部脂肪、肠气、子宫后位或者瘢痕等因素的影响，声像图受到干扰，容易出现误诊或者漏诊的情况。实验组患者采取经阴道超声诊断，该种诊断方法超声探头频率较高，而且图像清晰，当置入阴道后能够与盆腔更贴近，不受腹壁脂肪层衰减和肠腔气体干扰，图像清晰[4]。经阴道和经腹部超声相比，经引导对卵巢血流、子宫动脉的敏感性和现实率较高，缩短了检查时间，不需要充盈膀胱，大大提高了诊断的准确率，为患者后续的治疗提供有效依据，提高治疗效果。实验组患者诊断的准确率为92.5%，对照组患者诊断的准确率为78.38%。实验组患者诊断的准确率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。进行阴道超声诊断，和盆腔脏器更加贴近，更容易发现病灶，没有创伤，可以反复操作，同时还要注意子宫和附件周边、深面，及时调整检测深度，进一步减少误诊和漏诊的情况，及时对患者采取有效的治疗方法。确诊后要及时采取治疗方法，缓解身体症状，提高生活质量。
综上所述，子宫肌瘤患者采用经阴道超声诊断，能够直接贴近盆腔脏器，更加准确的分辨病灶，成像清晰，诊断准确性更高，可在临床广泛推荐。
参考文献：
[1]周玲，韩绍娟，颜永姣，叶虹. 分析比较经腹彩超及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值[J]. 中外医疗，2015，17（12）：183-184+187.
[2]王美娟，任常胜. 经腹及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（01）：35+68.
[3]傅仲带，卢苇，赖红英，冯瑞卿. 分析比较经腹彩超及阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，13（07）：914-915.
[4]丁芸，王流强，薛利. 阴道彩超检查子宫肌腺病和子宫肌瘤的临床效果对比分析[J]. 中国医药指南，2011，19（16）：36-37.
关键词：阴道彩超诊断；子宫肌瘤；诊断准确率
子宫肌瘤为常见的女性生殖器肿瘤，为平滑肌和结缔组织共同组成，且发病率较高，患者年龄段主要在30-50岁，患者主要有不规则流血、不孕、经量多等症状，一旦瘤体直径大于4厘米，容易出现退行性变[1]。目前随着诊断技术的发展，可通过腹腔镜检查、超声检查、宫腔镜检查以及诊断性刮宫等。超声诊断更加直观、移动、价廉，在紧急状态下进行诊断，对人体组织的分辨力较好，可准确、迅速的定位[2]。为临床的诊断和治疗提供有效的依据，在早期通过超声诊断给予确诊，及时采取有效的干预和治疗，可提高治疗效果。目前常用的有经腹部超声诊断和经阴道超声诊断。本次选取2014年12月-2015年12月收治的77例子宫肌瘤患者进行诊断研究，观察两种诊断方法的准确性，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本次选取2014年12月-2015年12月收支的77例子宫肌瘤患者进行诊断研究，实验组患者40例，最小年龄22岁，最大年龄56岁，平均年龄为：（42.34±4.82）岁，病程范围：1-11年，平均病程为：（4.7±1.2）年。对照组患者37例，最小年龄24岁，最大年龄58岁，平均年龄为：（43.05±4.79）岁，病程范围：1-12年，平均病程为：（4.9±1.1）年。两组患者没有明显的身体资料差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法、
1.2.1实验组 该组患者选择经阴道超声诊断，叮嘱患者将膀胱排空，取膀胱截石位，双手握拳垫在臀下，扩大扫描范围，在探头上涂抹耦合剂，排尽空气，将耦合剂再次探头，和患者进行沟通，配合相关检查，贴在盆腔脏器时，做纵切、横切和斜切等切面进行扫描，同时进行病理结果检查，证实检查结果。
1.2.2对照组 该组患者采用经腹部的彩超检查，检查前叮嘱其增加饮水量，确保膀胱充盈，叮嘱其保持仰卧位，使下腹部暴露出来，做腹部的纵切、横切和斜切等切面扫描，对子宫形态、大小和附件情况进行检查和记录，同时进行病理结果检查，证实检查结果。
1.3 统计学分析 本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。
2 结果
实验组40例患者在经阴道超声诊断中全部为子宫肌瘤患者，通过病理检查，确诊有37例患者为子宫肌瘤，诊断的准确率为92.5%。对照组37例患者中在经腹部超声诊断中全部诊断为子宫肌瘤，通过病理检查确诊有29例患者确诊为子宫肌瘤，诊断的准确率为78.38%。实验组患者诊断的准确率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤为实质性的球形肿块，肿块外有一层假包膜，表面平滑，由肌瘤周围的结缔组织和肌纤维束构成，包膜和肌瘤直接连接较为疏松，所以肌瘤和周围组织存在明显界限[3]。该类患者大都为中年妇女，而且育龄妇女更为常见，该疾病主要采用手术方法来治疗，针对肌瘤的类型和大小选择合理的手术方法，提高治疗效果。经腹部彩超可观察病变全部情况，以及和各脏器的关系，但是该超声探头的频率较低，容易受到腹部脂肪、肠气、子宫后位或者瘢痕等因素的影响，声像图受到干扰，容易出现误诊或者漏诊的情况。实验组患者采取经阴道超声诊断，该种诊断方法超声探头频率较高，而且图像清晰，当置入阴道后能够与盆腔更贴近，不受腹壁脂肪层衰减和肠腔气体干扰，图像清晰[4]。经阴道和经腹部超声相比，经引导对卵巢血流、子宫动脉的敏感性和现实率较高，缩短了检查时间，不需要充盈膀胱，大大提高了诊断的准确率，为患者后续的治疗提供有效依据，提高治疗效果。实验组患者诊断的准确率为92.5%，对照组患者诊断的准确率为78.38%。实验组患者诊断的准确率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。进行阴道超声诊断，和盆腔脏器更加贴近，更容易发现病灶，没有创伤，可以反复操作，同时还要注意子宫和附件周边、深面，及时调整检测深度，进一步减少误诊和漏诊的情况，及时对患者采取有效的治疗方法。确诊后要及时采取治疗方法，缓解身体症状，提高生活质量。
综上所述，子宫肌瘤患者采用经阴道超声诊断，能够直接贴近盆腔脏器，更加准确的分辨病灶，成像清晰，诊断准确性更高，可在临床广泛推荐。
参考文献：
[1]周玲，韩绍娟，颜永姣，叶虹. 分析比较经腹彩超及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值[J]. 中外医疗，2015，17（12）：183-184+187.
[2]王美娟，任常胜. 经腹及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（01）：35+68.
[3]傅仲带，卢苇，赖红英，冯瑞卿. 分析比较经腹彩超及阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，13（07）：914-915.
[4]丁芸，王流强，薛利. 阴道彩超检查子宫肌腺病和子宫肌瘤的临床效果对比分析[J]. 中国医药指南，2011，19（16）：36-37.