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【摘 要】 目的：观察分析临床使用复方甘草酸苷注射液联合弗雷他定治疗慢性荨麻疹的效果。方法：抽取荨麻疹患者150例进行实验，分为对照组和实验组各75例，实验组患者通过复方甘草酸苷联合弗雷他定片进行治疗；对照组患者只通过弗雷他定片治疗。连续治疗4周，分析并探讨实验组和观察组疗效差异。结果：实验组患者在治疗慢性荨麻疹上的临床效果显著优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在治疗后出现的排斥或不良反应比较，差异无统计学意义（P<0.05）。结论：使用复方甘草酸苷联合弗雷他定片对慢性荨麻疹患者治疗，疗效显著，患者出现排斥反应较小，值得在临床上推广使用。
【关键词】 复方甘草酸苷；弗雷他定；慢性荨麻疹；临床观察
【中图分类号】R758.24 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）16-0050-02
慢性荨麻疹是一种常见的易发性的皮肤病。此病持续时间长，是由各种因素引起的皮肤黏膜血管暂时性炎症出血，且有液体渗出，造成患者身体局部水肿。患者的脸部及四肢常会出现红肿、瘙痒的疹块，使患者瘙痒难耐，且越抓越痒。严重影响患者的正常生活[1]。本院对复方甘草酸苷联合弗雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效进行了研究，报道如下。
1 临床资料
1.1 基本资料 从2012年10月至2013年10月期间入住我院的荨麻疹患者中抽取150例进行实验研究，分为实验组和对照组，每组各75例。研究时需要得到患者及其家属的同意，且患者符合研究标准。入选标准为：年龄在13岁以上，性别不限；发病时间在10个月以上，而且在临床诊断上符合慢性荨麻疹病情；患有肝、心脏、肾等病症的患者不在研究范围中；哺乳期及妊娠期的妇女排除研究范围。实验组患者，男性36例，女性39例，平均年龄（45.7±10.4）岁，平均病程12.5个月；对照组患者，男性40例，女性35例，平均年龄（44.3±10.9）岁，平均病程13个月。两组患者在年龄、性别、病程等其他方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），资料具有可比性。
1.2 治疗方法 实验组患者用复方甘草酸苷注射液（国药准字：H20065845）联合弗雷他定进行治疗，口服10mg弗雷他定片，1次/d，并向患者静脉注射复方甘草酸苷15ml，1次/d，治疗疗程为4周；对照组的患者只口服弗雷他定片，治疗方法及治疗周期均和和实验组相同。
1.3 观察指标[2] 对患者的病情进行评分，评分指标包括荨麻疹数量、荨麻疹大小、皮肤瘙痒程度、荨麻疹发作持续时间。
1.3.1 风团数量 无风团（0分）；风团数<10（1分）；风团数10～25（2分）；风团数>25（3分）。
1.3.2 风团大小 直径<1.5cm（1分）；直径1.5～2.5cm（2分）；直径>2.5cm（3分）。
1.3.3 皮肤瘙痒程度 无瘙痒（0分）；轻度瘙痒，对患者影响不大（1分）；中度瘙痒，对患者生活有一定影响（2分）；严重瘙痒，严重影响患者正常生活（3分）。
1.3.4 荨麻疹发作持续时间 不发作（0分）；发作时间<1h（1分）；发作时间1～12h（2分）；发作时间>12h（3分）。
1.4 疗效判定[3] 以患者治疗前、后总评分的下降百分比（W）进行疗效评价。①治愈：W≥90%；②显效：60%≤W<90%；③有效：20%≤W<60%；④无效：W<20%。
1.5 统计学分析 采用SPSS19.0软件包对数据进行分析，两样本总体均数比较采用t检验，计数资料应用χ2检验表示，计算治疗前后的症状总积分，总积分的下降百分比（W）=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。以P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比 实验表明，实验组患者的总有效率为98.7%，对照组患者的总有效率为90.7%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示实验组患者的疗效优于对照组患者。结果见表1。
2.2 两组患者不良反应发生率对比 实验组有2例患者血压下降，在实验过程中未对患者使用药物治疗，停药后患者血压恢复正常；对照组有5例患者出现头晕、嗜睡、口渴的症状，也未作处理，停药后患者的症状消失。通过研究发现，两组患者不良反应的发生率无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜血管反应性疾病，荨麻疹反复发作的原因除了患者的饮食、药物、生活习惯等因素外，还与患者的自身免疫有关。患者的皮肤常常出现红肿的疹块，且经常瘙痒难耐，严重影响患者的生活。
为了更好地治疗慢性荨麻疹，缓解或解除病人的痛苦，在临床上研究了许多治疗荨麻疹的方法，本研究采用复方甘草酸苷注射液联合弗雷他定对荨麻疹患者进行治疗[4]。研究发现，单用弗雷他定的患者总有效率为90.7%，复方甘草酸苷注射液联合弗雷他定的总有效率为98.7%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示复方甘草酸苷注射液联合弗雷他定的疗效优于单用弗雷他定的疗效，可能是复方甘草酸苷注射液和弗雷他定之间具有协同作用，一起使用会加强药效，治疗效果更佳。同时，研究表明，单用弗雷他定以及复方甘草酸苷注射液联合弗雷他定的不良反应发生率较低，且组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
目前，在临床上治疗荨麻疹的药物很多，但是最常用的药物是弗雷他定，这是一种长效三环类抗组胺药，是第二代H1受体拮抗剂，能够高度选择H1受体，并能够抑制白细胞释放组胺和白三烯，具有疗效快、安全等优点。人体可以迅速吸收弗雷他定，最终以粪便或尿的形式排出体外，对人体的神经系统没有影响，但是弗雷他定药物只能减轻患者的病情，并不能根治荨麻疹症状[5]。甘草酸苷是从甘草中提取出来的成分，它可以抑制磷脂酶A的活性，使组胺、白三烯等炎症的物质减少，从而抑制荨麻疹。还可以进行免疫调节，并抑制病菌的增殖分裂。
综上所述，对荨麻疹患者进行治疗时，复方甘草酸苷注射液联合弗雷他定片的疗效好，安全性高，不良反应小，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]陈俊杰，胡明华.穴位埋线联合药物治疗慢性荨麻疹53例疗效观察[J].中国医学文摘皮肤科学，2009：26（6）：346-347.
[2]郝飞，李慧，鲁元刚.左西替利嗪与西替利嗪治疗慢性荨麻疹多中心随机双盲对照研究[J].中华皮肤科杂志，2004，37（6）：320-322.
[3]郑海岚，修志坚.复方甘草酸苷注射液治疗慢性肝病的临床疗效观察[J].浙江临床医学，2005，7（9）：974-977.
[4]刘洪泉，张玉静，张勇刚.复方甘草酸苷联用弗雷他定治疗荨麻疹的疗效[J].中国药师，2008，11（9）：105-109.
[5]周岩，刘欣，宋永欣.祛风汤联合左旋西替利嗪治疗阴血不足慢性荨麻疹疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010，9（5）：314-315.
【关键词】 复方甘草酸苷；弗雷他定；慢性荨麻疹；临床观察
【中图分类号】R758.24 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）16-0050-02
慢性荨麻疹是一种常见的易发性的皮肤病。此病持续时间长，是由各种因素引起的皮肤黏膜血管暂时性炎症出血，且有液体渗出，造成患者身体局部水肿。患者的脸部及四肢常会出现红肿、瘙痒的疹块，使患者瘙痒难耐，且越抓越痒。严重影响患者的正常生活[1]。本院对复方甘草酸苷联合弗雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效进行了研究，报道如下。
1 临床资料
1.1 基本资料 从2012年10月至2013年10月期间入住我院的荨麻疹患者中抽取150例进行实验研究，分为实验组和对照组，每组各75例。研究时需要得到患者及其家属的同意，且患者符合研究标准。入选标准为：年龄在13岁以上，性别不限；发病时间在10个月以上，而且在临床诊断上符合慢性荨麻疹病情；患有肝、心脏、肾等病症的患者不在研究范围中；哺乳期及妊娠期的妇女排除研究范围。实验组患者，男性36例，女性39例，平均年龄（45.7±10.4）岁，平均病程12.5个月；对照组患者，男性40例，女性35例，平均年龄（44.3±10.9）岁，平均病程13个月。两组患者在年龄、性别、病程等其他方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），资料具有可比性。
1.2 治疗方法 实验组患者用复方甘草酸苷注射液（国药准字：H20065845）联合弗雷他定进行治疗，口服10mg弗雷他定片，1次/d，并向患者静脉注射复方甘草酸苷15ml，1次/d，治疗疗程为4周；对照组的患者只口服弗雷他定片，治疗方法及治疗周期均和和实验组相同。
1.3 观察指标[2] 对患者的病情进行评分，评分指标包括荨麻疹数量、荨麻疹大小、皮肤瘙痒程度、荨麻疹发作持续时间。
1.3.1 风团数量 无风团（0分）；风团数<10（1分）；风团数10～25（2分）；风团数>25（3分）。
1.3.2 风团大小 直径<1.5cm（1分）；直径1.5～2.5cm（2分）；直径>2.5cm（3分）。
1.3.3 皮肤瘙痒程度 无瘙痒（0分）；轻度瘙痒，对患者影响不大（1分）；中度瘙痒，对患者生活有一定影响（2分）；严重瘙痒，严重影响患者正常生活（3分）。
1.3.4 荨麻疹发作持续时间 不发作（0分）；发作时间<1h（1分）；发作时间1～12h（2分）；发作时间>12h（3分）。
1.4 疗效判定[3] 以患者治疗前、后总评分的下降百分比（W）进行疗效评价。①治愈：W≥90%；②显效：60%≤W<90%；③有效：20%≤W<60%；④无效：W<20%。
1.5 统计学分析 采用SPSS19.0软件包对数据进行分析，两样本总体均数比较采用t检验，计数资料应用χ2检验表示，计算治疗前后的症状总积分，总积分的下降百分比（W）=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。以P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比 实验表明，实验组患者的总有效率为98.7%，对照组患者的总有效率为90.7%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示实验组患者的疗效优于对照组患者。结果见表1。
2.2 两组患者不良反应发生率对比 实验组有2例患者血压下降，在实验过程中未对患者使用药物治疗，停药后患者血压恢复正常；对照组有5例患者出现头晕、嗜睡、口渴的症状，也未作处理，停药后患者的症状消失。通过研究发现，两组患者不良反应的发生率无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜血管反应性疾病，荨麻疹反复发作的原因除了患者的饮食、药物、生活习惯等因素外，还与患者的自身免疫有关。患者的皮肤常常出现红肿的疹块，且经常瘙痒难耐，严重影响患者的生活。
为了更好地治疗慢性荨麻疹，缓解或解除病人的痛苦，在临床上研究了许多治疗荨麻疹的方法，本研究采用复方甘草酸苷注射液联合弗雷他定对荨麻疹患者进行治疗[4]。研究发现，单用弗雷他定的患者总有效率为90.7%，复方甘草酸苷注射液联合弗雷他定的总有效率为98.7%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示复方甘草酸苷注射液联合弗雷他定的疗效优于单用弗雷他定的疗效，可能是复方甘草酸苷注射液和弗雷他定之间具有协同作用，一起使用会加强药效，治疗效果更佳。同时，研究表明，单用弗雷他定以及复方甘草酸苷注射液联合弗雷他定的不良反应发生率较低，且组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
目前，在临床上治疗荨麻疹的药物很多，但是最常用的药物是弗雷他定，这是一种长效三环类抗组胺药，是第二代H1受体拮抗剂，能够高度选择H1受体，并能够抑制白细胞释放组胺和白三烯，具有疗效快、安全等优点。人体可以迅速吸收弗雷他定，最终以粪便或尿的形式排出体外，对人体的神经系统没有影响，但是弗雷他定药物只能减轻患者的病情，并不能根治荨麻疹症状[5]。甘草酸苷是从甘草中提取出来的成分，它可以抑制磷脂酶A的活性，使组胺、白三烯等炎症的物质减少，从而抑制荨麻疹。还可以进行免疫调节，并抑制病菌的增殖分裂。
综上所述，对荨麻疹患者进行治疗时，复方甘草酸苷注射液联合弗雷他定片的疗效好，安全性高，不良反应小，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]陈俊杰，胡明华.穴位埋线联合药物治疗慢性荨麻疹53例疗效观察[J].中国医学文摘皮肤科学，2009：26（6）：346-347.
[2]郝飞，李慧，鲁元刚.左西替利嗪与西替利嗪治疗慢性荨麻疹多中心随机双盲对照研究[J].中华皮肤科杂志，2004，37（6）：320-322.
[3]郑海岚，修志坚.复方甘草酸苷注射液治疗慢性肝病的临床疗效观察[J].浙江临床医学，2005，7（9）：974-977.
[4]刘洪泉，张玉静，张勇刚.复方甘草酸苷联用弗雷他定治疗荨麻疹的疗效[J].中国药师，2008，11（9）：105-109.
[5]周岩，刘欣，宋永欣.祛风汤联合左旋西替利嗪治疗阴血不足慢性荨麻疹疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010，9（5）：314-315.