27-21 血培养阳性的活动性感染性心内膜炎二尖瓣修复术

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自然瓣膜感染性心内膜炎(IE)伴随二尖瓣者占35%-50%。近年来,虽然IE诊断及内科治疗技术有所改善,但持续败血症患者及出现严重瓣膜功能障碍、器官衰竭、脓肿形成、巨大移动性赘生物、周围或中心型血栓栓塞等并发症者,需手术治疗。IE传统的手术方法是人工瓣膜置换术,然而瓣膜置换术存在某些问题。生物瓣的耐用性受限,而机械瓣易于形成血栓,需抗凝治疗。此外,IE活动期行瓣膜置换时,近期死亡及置入瓣膜感染的危险性相当大。
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