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目的 探讨祛痰通阳汤对慢性心力衰竭患者心功能及心室重构的影响.方法 将符合入选标准的96例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为2组,每组48例.对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服祛痰通阳汤.2组均治疗4周.以彩色多普勒超声检测仪检测左心室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)心功能指标,以及室间隔舒张末期厚度(ventricular septal thickness, IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(left ventricular posterior wall thickness, LVPWT)、左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI)心室重构指标;采用ELISA法检测血清脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)、血管生成素2(angiotensin 2, Ang2),评价临床疗效,记录不良反应.结果 治疗组总有效率为 89.6%(43/48)、对照组为 72.9%(35/48),2 组比较差异有统计学意义(χ2＝4.376,P＝0.036).治疗后,治疗组LVESD[(45.12±3.02)mm比(48.05±3.11)mm,t＝4.683]、LVEDD[(52.24±3.65)mm比(56.79±4.15)mm,t＝5.704]均低于对照组(P＜0.01),LVEF[(46.79±3.88)%比(41.52±3.04)%,t＝7.407]均高于对照组(P＜0.01);IVST[(7.13±0.63)mm 比(8.02±0.71)mm,t＝6.496]、LVPWT[(8.15±0.58)mm比(8.62±0.75)mm,t＝3.434]、LVMI[(97.65±6.28)g/m2比(112.26± 8.47)g/m2,t＝9.600]均低于对照组(P＜0.01);血清BNP[(120.21±19.87)ng/L比(188.95±24.18)ng/L, t＝15.217]、Ang2[(252.52±53.74)pg/ml比(330.39±60.85)pg/ml,t＝6.645]水平均低于对照组(P＜0.01).治疗期间,对照组不良反应发生率为6.3%(3/48)、治疗组为10.4%(5/48),2组比较差异无统计学意义(χ2＝0.545,P＝0.460).结论 祛痰通阳汤结合西医常规疗法可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,抑制心室重构,且安全性较好.