【摘 要】
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目的:比较经皮微创接骨板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与传统切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗中老年肱骨近端骨折的效果.方法:中老年肱骨近端骨折患者68例,随机分成微创组和对照组各34例,分别采用MIPPO和传统ORIF治疗.比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数,术后第4天和末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS),术后3个月
【机 构】
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扬州大学医学院宜兴临床学院/宜兴市人民医院骨科,江苏214200
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目的:比较经皮微创接骨板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与传统切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗中老年肱骨近端骨折的效果.方法:中老年肱骨近端骨折患者68例,随机分成微创组和对照组各34例,分别采用MIPPO和传统ORIF治疗.比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数,术后第4天和末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS),术后3个月、6个月、末次随访时Constant-Murley评分,骨折愈合时间以及并发症情况.结果:微创组切口长度5.06±0.47 cm,术中出血量55.38±6.91 mL,分别少于对照组的11.72±0.58 cm和120.84±11.97 mL,差异均有统计学意义(P<0.05).微创组手术时间88.08±10.15 min,透视次数31.14±1.94次,分别多于对照组的83.38±8.23 min和6.55±1.41次,差异均具有统计学意义(P<0.05).微创组术后第4天疼痛VAS评分1.47±0.61分,低于对照组的2.88±0.59分,差异有统计学意义(P<0.05).微创组术后3个月及6个月Constant-Murley评分分别为54.58±4.79分和75.08±4.58分,高于对照组的46.38±3.96分和65.14±4.32分,差异均有统计学意义(P0.05).结论:MIPPO治疗中老年肱骨近端骨折切口小,术中出血量少,术后疼痛轻,肩关节功能恢复快,近期疗效优于传统ORIF,缺点是术中X线暴露多,手术时间延长.
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