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目的评价全胃切除术后早期管饲的安全性，比较术后短期管饲与标准肠外营养支持的疗效。方法对我院1998年1月～2000年1月20例全胃切除术后病人随机分为管饲营养组和肠外营养组，试验周期为术后7天。全部病人均为全胃切除空肠p型代胃，食管空肠吻合口距远端空肠吻合口为40cm，鼻肠管放置于远端空肠吻合口以下。管饲营养组术后第2天开始管饲，第1次滴入生理盐水500ml，4小时后滴入安素250ml(250kcal)，再4小时后滴入安素250ml(250kcal)，速度均为40～50ml/h。以后每日分为三次，间隔3～4小时。术后第3天，滴入安素750～1000ml(750～1000kcal)，速度为60～80ml/h。第4～7天，滴入安素1500～1750ml(1500～1750kcal)，速度为100～120ml/h。肠外营养组能量25～30kcal*kg-1*d-1供给。检测体重、机体测量指标、水电解质变化(包括出入量、尿比重、尿糖、尿丙酮、血清电解质、血糖)、血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白、血清尿素氮、肌酐、血清总胆固醇、血清甘油三脂和外周血淋巴细胞。结果本组病例均未发生吻合口瘘，管饲营养组和肠外营养组在体重、机体测量指标、血浆蛋白浓度、氮平衡指标、外周血淋巴细胞均无显著差异。讨论全胃切除术后早期管饲营养的方法安全有效，管饲营养与肠外营养效果基本相近。管饲营养密切观察护理，及时调节滴入速度，不会引起误吸、恶心、呕吐、腹泻、低蛋白血症和电解质紊乱的症状发生。费用低，适合于基层医院开展。