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目的
探讨影响结直肠癌患者术后非计划再手术的危险因素。
方法回顾性分析2010年1月至2014年1月间新疆医科大学第一附属医院胃肠外科结直肠癌根治术后近期(首次手术后3周内)接受非计划再手术的60例患者(非计划再手术组)的临床病理资料,按1∶2随机配对同期结直肠癌根治术后未再次手术的120例患者(未再手术组)进行病例对照研究。对非计划再手术的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。
结果单因素分析结果显示,腹腔镜手术和手术量多的术者为非计划再手术可能的保护因素;而术中出血多、男性、高体质量指数、肿瘤分期晚合并高血压病及糖尿病为非计划再手术可能的危险因素(均P<0.05)。对上述指标进行多因素Logistic回归分析,结果显示,术中出血多(OR=12.935;95% CI:2.267~73.806;P=0.004)、术前合并糖尿病(OR=1.747;95% CI:1.098~2.777;P=0.018)和男性患者(OR=1.805;95% CI:1.074~3.034;P=0.026)为非计划再次手术的独立危险因素。
结论对于术中出血量多、合并糖尿病以及男性的结直肠癌患者,要注意防范术后近期非计划再手术的风险。