目的观察机械通气时新生儿血浆肺表面活性物质蛋白A(SP-A)和血清铁蛋白(SF)的变化,探讨其在呼吸机诱发肺损伤(VILI)中的意义。方法机械通气组使用机械通气新生儿36例,非机械通气组未使用机械通气31例。机械通气组在机械通气后1、24、48、72h和撤机后24h采集静脉血,非机械通气组在同样时段采集静脉血;采用免疫印迹法检测血浆SP-A水平,采用放射免疫方法检测SF水平。结果机械通气组通气后24、48、72h血浆SP-A水平明显高于非机械通气组;机械通气组通气后1、24、48、72h和撤机后24hSF水平显著高于非机械通气组,差异有显著性(P<0.05,0.01);且升高程度与使用机械通气天数呈显著相关性(r=0.451,0.431Pa<0.05)。机械通气后48h血浆SP-A和SF水平出现明显变化,且持续在高水平上波动,随着病情好转撤机,SP-A及SF水平渐回落。结论动态观察机械通气新生儿血浆SP-A和SF水平可能有助于监测VILI的发生,指导临床诊治。