论文部分内容阅读
我真的不知道该怎样去写这篇文章。作为急诊科的医生,我自认为是称职的——对于每一个病人都会去全力救治,一样地给予关怀,不管他是一介“草民”,还是大腕儿大款,我的心中只有病人的病情,我考虑的问题一直是患者怎样才能尽快的康复。
我想我做到了,直到遇到这样一个病人,今天当我敲打着键盘,想写下点什么的时候,发现键盘上的按键已经不再那样轻盈,不再那样的随心所欲,手指和键盘都显得是那样的生硬与无力……
已经是第四天了,抢救室十床的病人小李,今年28岁,患精神分裂症已经四年,期间一直在治疗。四天前在家属不注意的情况下,自己喝下了百草枯农药40毫升,小李还以为是可乐。还好喝下后随即被丈夫发现,紧急送人我科治疗。“今天应该去复查肺部CT了”,在早上的晨会上我对主任说。
“今天复查吧,这是—个不幸的家庭,如果肺部的情况可以,把药逐渐减量,尽最大努力让少花点钱,这个家庭已经不堪重负了!”主任意味深长地说。
四天前,当小李来到急诊科的时候,距喝药已经一个小时了。全科动员,在第一时间进行了泥浆水洗胃,第一时间给予了血液灌流,在第一时间给予了足量药物的综合治疗。百草枯中毒,在十年前几乎无药可救,可今天我们做到了!
今天主任大查房,走到小李的床前,小李的话仍然是那么不着边际,我知道这是精神疾病的表现,与百草枯中毒无关。床旁的监护仪显示,一切的生命参数趋于正常,经过了第一时间的洗胃,血液灌流以及综合的治疗,小李的情况还算不错。几年来,在主任的带领下,对于百草枯中毒,我们已经有了自己的一套独特的治疗方法,我们对百草枯中毒已经有了更加深入的认识。根据以前的经验看,小李的病情应该没有事。主任详细查完体,我详细地汇报完病情,都认为没有恶化的迹象。
离开时,小李的丈夫一脸焦虑。他可能在想,突然来了这么多医生,是不是病情加重了?我看到他,也感觉到了他的情绪,笑着对他说:“是不是很紧张啊?没事的,今天我们科室主任例行大查房,你媳妇病情很稳定,有取得全胜的可能啊!”
听了这话,男子虽然不再焦虑,但我仍然能够感觉到,高昂的医疗费用对于这个衣着几近褴褛的农村男人来说,真的已经不堪重负了!我笑不出来,没有任何的喜悦……
陪着小李去做CT,结果是令人惊喜的,双下肺只是少量的间质性改变,并没有出现明显的纤维化。片子拿回来后,在第一时间让主任阅片。主任的第一反应是这个病人能够救活,我也有同感!原因是在过去的几年中我们救治了大量的百草枯中毒患者,这个在世界上无药可救的疾病,逐渐的被我们抓到关键所在,一个个成功救治的病例就是证明。
治疗仍在进行,第七天再次复查肺部CT,没有加重;第十四天再次复查肺部CT,间质水肿消退,没有任何的纤维化变现,肝肾功能也正常。在这一天,我想小李的救治已经成功了,在丈夫的带领下可以出院了。出院时我详细地告诉他。以后再也不要出现这样的事情,一定要寸步不离地看好你妻子,精神分裂可以用药物控制,但百草枯中毒,喝多了确实无药可救。我不希望再看到你们第二次来这里!
对于专科科室来说,某种疾病都有其高发的季节,比如心脑血管病多发于季节交替的时候。对于急诊科来说,农药中毒的救治永远都是一个不变的话题。同样,农药中毒也有其季节性。多发与农忙季节。这个时候,往往因为家庭琐事而走向死亡的极端。
对于精神疾病患者来说,在发病期间,患者本人本来是不具有认知及行为行为能力的。精神疾病患者中,特别是具有自杀倾向的抑郁症患者中,农药中毒发生率极高。有机磷中毒、除草剂中毒为多发中毒原因。农药中毒中,唯独百草枯中毒最为凶险,用量很小即可致死,因没有特效解药,不及时救治会很快出现肺纤维化、肝肾功能衰竭而死亡。
急诊心得
对于精神疾病患者农药中毒的问题,作为一名急诊科医生,我想预防是最重要的。在此,给有精神疾患的病人家属提供一点建议:
1对于精神药品,要严格管理,最好能藏在一个患者不容易找到的地方。防止患者在不知情的情况下大量服药,引起抗精神疾病药物中毒。
2对于有自杀倾向的患者,家中的刀具、绳索、农药及药品必须严格放置,从而防止患者自杀。
3对于有精神疾病的患者,一定要在精神疾病医院正规治疗,最好不要有病乱投医,使病情迁延。
4在疾病的急性期或者是治疗期间,家中一定要有专人陪护,防止意外事件发生。
有些精神疾病暂时还无法完全治愈,我们只能用药物维持患者的正常行为能力,对一个普通家庭来说,这是一个不小的经济负担。如果一旦由于管理不慎,患者再出现农药中毒情况,那更是雪上加霜。衷心希望精神疾病患者再也不要出现这样的情况,这是所有急诊医生的期望。
如果说警察的最高理想是:天下无贼!那么医生的最高理想就是:天下无病!
我想我做到了,直到遇到这样一个病人,今天当我敲打着键盘,想写下点什么的时候,发现键盘上的按键已经不再那样轻盈,不再那样的随心所欲,手指和键盘都显得是那样的生硬与无力……
已经是第四天了,抢救室十床的病人小李,今年28岁,患精神分裂症已经四年,期间一直在治疗。四天前在家属不注意的情况下,自己喝下了百草枯农药40毫升,小李还以为是可乐。还好喝下后随即被丈夫发现,紧急送人我科治疗。“今天应该去复查肺部CT了”,在早上的晨会上我对主任说。
“今天复查吧,这是—个不幸的家庭,如果肺部的情况可以,把药逐渐减量,尽最大努力让少花点钱,这个家庭已经不堪重负了!”主任意味深长地说。
四天前,当小李来到急诊科的时候,距喝药已经一个小时了。全科动员,在第一时间进行了泥浆水洗胃,第一时间给予了血液灌流,在第一时间给予了足量药物的综合治疗。百草枯中毒,在十年前几乎无药可救,可今天我们做到了!
今天主任大查房,走到小李的床前,小李的话仍然是那么不着边际,我知道这是精神疾病的表现,与百草枯中毒无关。床旁的监护仪显示,一切的生命参数趋于正常,经过了第一时间的洗胃,血液灌流以及综合的治疗,小李的情况还算不错。几年来,在主任的带领下,对于百草枯中毒,我们已经有了自己的一套独特的治疗方法,我们对百草枯中毒已经有了更加深入的认识。根据以前的经验看,小李的病情应该没有事。主任详细查完体,我详细地汇报完病情,都认为没有恶化的迹象。
离开时,小李的丈夫一脸焦虑。他可能在想,突然来了这么多医生,是不是病情加重了?我看到他,也感觉到了他的情绪,笑着对他说:“是不是很紧张啊?没事的,今天我们科室主任例行大查房,你媳妇病情很稳定,有取得全胜的可能啊!”
听了这话,男子虽然不再焦虑,但我仍然能够感觉到,高昂的医疗费用对于这个衣着几近褴褛的农村男人来说,真的已经不堪重负了!我笑不出来,没有任何的喜悦……
陪着小李去做CT,结果是令人惊喜的,双下肺只是少量的间质性改变,并没有出现明显的纤维化。片子拿回来后,在第一时间让主任阅片。主任的第一反应是这个病人能够救活,我也有同感!原因是在过去的几年中我们救治了大量的百草枯中毒患者,这个在世界上无药可救的疾病,逐渐的被我们抓到关键所在,一个个成功救治的病例就是证明。
治疗仍在进行,第七天再次复查肺部CT,没有加重;第十四天再次复查肺部CT,间质水肿消退,没有任何的纤维化变现,肝肾功能也正常。在这一天,我想小李的救治已经成功了,在丈夫的带领下可以出院了。出院时我详细地告诉他。以后再也不要出现这样的事情,一定要寸步不离地看好你妻子,精神分裂可以用药物控制,但百草枯中毒,喝多了确实无药可救。我不希望再看到你们第二次来这里!
对于专科科室来说,某种疾病都有其高发的季节,比如心脑血管病多发于季节交替的时候。对于急诊科来说,农药中毒的救治永远都是一个不变的话题。同样,农药中毒也有其季节性。多发与农忙季节。这个时候,往往因为家庭琐事而走向死亡的极端。
对于精神疾病患者来说,在发病期间,患者本人本来是不具有认知及行为行为能力的。精神疾病患者中,特别是具有自杀倾向的抑郁症患者中,农药中毒发生率极高。有机磷中毒、除草剂中毒为多发中毒原因。农药中毒中,唯独百草枯中毒最为凶险,用量很小即可致死,因没有特效解药,不及时救治会很快出现肺纤维化、肝肾功能衰竭而死亡。
急诊心得
对于精神疾病患者农药中毒的问题,作为一名急诊科医生,我想预防是最重要的。在此,给有精神疾患的病人家属提供一点建议:
1对于精神药品,要严格管理,最好能藏在一个患者不容易找到的地方。防止患者在不知情的情况下大量服药,引起抗精神疾病药物中毒。
2对于有自杀倾向的患者,家中的刀具、绳索、农药及药品必须严格放置,从而防止患者自杀。
3对于有精神疾病的患者,一定要在精神疾病医院正规治疗,最好不要有病乱投医,使病情迁延。
4在疾病的急性期或者是治疗期间,家中一定要有专人陪护,防止意外事件发生。
有些精神疾病暂时还无法完全治愈,我们只能用药物维持患者的正常行为能力,对一个普通家庭来说,这是一个不小的经济负担。如果一旦由于管理不慎,患者再出现农药中毒情况,那更是雪上加霜。衷心希望精神疾病患者再也不要出现这样的情况,这是所有急诊医生的期望。
如果说警察的最高理想是:天下无贼!那么医生的最高理想就是:天下无病!