【摘 要】
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目的 探讨不同剂量右美托咪定(DEX)对老年患者意识消失时丙泊酚ED95的影响.方法 选择年龄≥65岁、BMI 18.5 ～23.9 kg/m2择期全身麻醉患者120例.将患者随机分为3组:对照组(D0组,n=40)、DEX 0.5 μg/kg组(D1组,n=40)和DEX 0.75 μg/kg组(D2组,n=40).3组患者麻醉诱导开始分别泵注等量生理盐水、0.5 μg/kg DEX和0.75 μg/kg DEX,泵注时间10 rmin.之后缓慢静脉推注丙泊酚(≤30 s),评估眼睑反射和言语反应均消失
【机 构】
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宁夏医科大学总医院,宁夏银川750004
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目的 探讨不同剂量右美托咪定(DEX)对老年患者意识消失时丙泊酚ED95的影响.方法 选择年龄≥65岁、BMI 18.5 ～23.9 kg/m2择期全身麻醉患者120例.将患者随机分为3组:对照组(D0组,n=40)、DEX 0.5 μg/kg组(D1组,n=40)和DEX 0.75 μg/kg组(D2组,n=40).3组患者麻醉诱导开始分别泵注等量生理盐水、0.5 μg/kg DEX和0.75 μg/kg DEX,泵注时间10 rmin.之后缓慢静脉推注丙泊酚(≤30 s),评估眼睑反射和言语反应均消失为诱导成功,用改良有偏硬币设计序贯法测定各组患者意识消失时丙泊酚的ED95;分别记录3组患者给药前(基础值)、静推丙泊酚即刻、静推丙泊酚后的1、3、5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2).结果 3组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).D0组丙泊酚的ED95及其95％的CI为1.12 mg/kg(1.13 ～ 1.32),D1组为0.84 mg/kg(0.82 ～ 0.87),D2组为0.69 mg/kg(0.67 ～0.75).3组患者的丙泊酚ED95和意识消失时间差异均有统计学意义(P＜0.05);与D0组比较,D2组患者的血压和心率在丙泊酚注射后3、5 min明显降低(P＜0.05);3组患者间SpO2比较差异无统计学意义.结论 不同剂量DEX复合丙泊酚均可减少老年患者意识消失时丙泊酚的ED95,但0.5 μg/kg DEX复合丙泊酚时对老年患者诱导期间的血流动力学影响更小.
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