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医生作为公立医院改革的直接体验者和推动者，其积极性的发挥直接影响医改的效果。而要在公立医院改革中实现维护公益性和调动医生积极性的平衡，必须重建医生激励机制。根据制度经济学理论，在改革和重建医生激励机制过程中，必须破解路径依赖，确定重建医生激励机制的路径。在当前背景下，应先对医疗服务价格进行合理定价，然后根据医生的职业性质建立合理的医生补偿机制，同时通过实施支付方式改革等，建立针对医生行为的约束机制，辅以教育和管理培育医生的责任心。