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目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)相关因素.方法 采用回顾性分析方法选取2003-2010年卫生部北京医院住院治疗的1758例2型糖尿病患者,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)结果分为三组,UAER＜20 μg/min为无糖尿病肾病组(NA),20～ 200 μg/min为DN微量白蛋白组(MA),≥200 μg/min为DN大量白蛋白尿组(LA).对患者的临床数据进行比较,用多因素logistic回归探寻DN的相关因素.结果 (1)1758例2型糖尿病患者中NA组1246例,MA组408例,LA组104例,DN构成比为29.1％.(2)NA、MA、LA组患者年龄分别为(59.87±12.77、62.52±12.74、64.44±12.74)岁,体重指数(BMI)分别为(24.90±3.42、25.53±4.00、25.53±3.91 )kg/m2,糖尿病病程分别为(8.39±7.12、10.77±8.02、12.84±7.97)年,收缩压(SBP)分别为(133.42±18.19、142.72±20.21、151.12±21.91 )mm Hg,舒张压分别为(78.75±10.66、80.79±12.21、83.33±13.61 )mm Hg,空腹血糖(FBS)分别为(8.25±3.43、9.02±3.72、9.22±4.62)mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)分别为(8.88±2.10、9.34±2.36、9.10±2.36)％,尿酸(UA)分别为(288.04±90.41、307.23±96.96、374.28±105.47) mmol/L,甘油三酯分别为(1.72±1.51、2.06±1.88、1.94±1.42)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇分别为(1.08±0.30、1.02±0.29、1.07±0.28) mmol/L、空腹胰岛素水平分别为( 9.24±9.02、11.24±9.74、11.06±9.29) μU/ml,空腹C肽分别为(462.31±289.94、510.02±350.08、595.93±445.86) pmol/L,上述指标3组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(3)logistic回归分析显示,DN与糖尿病病程、BMI、SBP、HbAlc、FBS、UA有关(OR值分别为1.041、1.055、1.028、1.116、1.100.1.004,P＜0.05或P＜0.01).结论 2型糖尿病患者应综合控制体重、血压、血糖和UA水平,有助于防治DN.