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目的:探讨针刀治疗腰椎间盘突出症的机制及影像监控下的定位操作方法.方法:以C臂X光机为辅助,对针刀定点进行简化,通过四点定位,规范实际针刀操作手法,在影像监控下准确进行针刀操作手法.结果:针刀治疗较常规针灸保守治疗在治疗血瘀证腰腿痛方面,能有效对局部病变组织处进行松解、剥离、铲削.结论:影像监控下定位操作克服了定位差,操作难度高,松解不到位的不足.