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目的
探讨采用全踝关节镜技术治疗Tillaux－Chaput骨折的疗效。
方法回顾性分析2013年5月— 2015年5月采用全踝关节镜技术治疗并获得随访的21例Tillaux－Chaput骨折患者资料，其中男16例，女5例；年龄6～55岁[(25.5±12.8)岁]。右侧12例，左侧9例。单纯Tillaux－Chaput骨折16例，Tillaux－Chaput骨折合并腓骨近端骨折5例。经X线片确诊18例，经CT扫描确诊3例。采用全踝关节镜前外侧联合前内侧入路，复位骨折，并采用l～2枚Herbert双向加压螺钉固定。观察术后切口愈合情况、骨折愈合情况及视觉模拟评分(VAS)。根据美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能。
结果21例切口均获得Ⅰ期愈合，无神经、血管、肌腱损伤并发症。所有患者获得随访，时间12～25个月[(15.3±7.1)个月]。骨折均愈合，时间12～36周[(22.6±4.6)周]。术后VAS为(0.8±0.3)分，与术前(8.3±1.3)分比较差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访时，患者均恢复正常踝关节功能，恢复正常行走步态，无踝关节痛及负重行走痛，AOFAS评分由术前(51.2±12.5)分提高到术后(92.7±16.5)分(P<0.05)，其中优19例，良2例，优良率为100%。
结论采用前内侧联合前外侧入路全踝关节镜技术治疗Tillaux－Chaput骨折能够达到关节面的精准复位，疗效确切，值得临床推广应用。