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目的探讨头颈部动脉开窗畸形的影像学特点及其临床意义。方法回顾性分析2011年1月～2011年12月360例头颈部CTA影像资料和临床表现，主要观察动脉开窗畸形的存在及表现。结果360例中发现动脉开窗畸形18例，其中9例位于椎动脉，5例位于基底动脉，2例位于大脑中动脉；2例位于前交通动脉。根据血管窗大小及形态分型：10例为裂隙型，9例为凸透镜型。所有病例均表现为变异动脉的局限性重复，18例中1例伴有颅内动脉瘤。结论MSCTA可以准确显示动脉开窗畸形的位置、形态和毗邻关系，有助于指导头颈部血管病变的诊断与治疗