【摘 要】
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目的研究血管性痴呆的发病机制.方法选择首次发病的卒中患者167例,分别在首次发病、每次复发及5年时进行动态头颅CT扫描及智能测定.按5年时是否痴呆分为血管性痴呆组(VD组,95
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目的研究血管性痴呆的发病机制.方法选择首次发病的卒中患者167例,分别在首次发病、每次复发及5年时进行动态头颅CT扫描及智能测定.按5年时是否痴呆分为血管性痴呆组(VD组,95例)及无痴呆血管病组(对照组,72例).将二组资料进行对比,并行统计学分析.结果1年时VD发生率为31.73%,2年50.17%,5年56.89%,VD组发作次数多、病灶体积增大、病灶数目增多、病变部位由单侧→双侧、左侧病变增大、皮层下病变增大多见,脑萎缩相关指标提示皮质下萎缩明显,但白质疏松面积改变二组差别无显著性.结论血管性痴呆多发于卒中首次发病后1～2年内,VD发生率与发作次数、病灶体积、病灶数目增加及病变部位改变(如单侧→双侧,左侧病变扩大,丘脑或角回病变等)最相关,其次为皮层下脑萎缩的快速发展,而白质疏松改变与VD关系较小.首次卒中后2年内积极有效防治有助于减少VD的发生.
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