新生儿高胆红素血症光疗的副作用

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自上世纪50年代以后,蓝光被广泛使用于新生儿高胆红素血症的治疗中.新生儿光疗可有效降低血清未结合胆红素,预防胆红索脑病的发生,极大地降低了交换输血疗法的使用频率.普遍认为光疗副作用轻微并且容易控制.但是最近研究提供了光疗副作用的新证据.光疗近期副作用包括影响母婴互动、体温失衡和水分丢失、电解质紊乱、生理节律紊乱和青铜症等.此外,光疗可能与黑素痣和皮肤癌.动脉导管未闭、视网膜损伤及成年生殖能力受损等远期副作用相关.因此,需要制定完善的循证指南,发展包括光导纤维光毯和发光二极管在内的新设备,以及光疗替代制剂,并在此基础上探讨个体化治疗,以最大程度减少光疗副作用.
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