胸腺瘤预后的Cox多因素分析及分期探讨

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目的 分析胸腺瘤的临床病理特点 ,探讨影响预后的因素和分期标准。方法 将 15 9例胸腺瘤临床资料输入计算机 ,运用寿命表法计算生存率 ,应用Log rang法和Cox多因素分析模型 ,进行回顾性预后分析及分期研究。结果 经多因素分析 ,手术方式 (OR =2 .10 )、肿瘤侵犯范围 (OR=1.73)为影响预后的重要因素。临床病理分期应将无包膜或包膜不完整但未受侵者、以及与周围器官致密黏连者归入Ⅱ期 (Ⅱa)。同时 ,根据预后和手术情况 ,将肿瘤周围组织器官明显受侵 ,但常规手术能予完全切除者也归为Ⅱ期 (Ⅱb) ,不能完全切除者为Ⅲa期 ,不能切除者为Ⅲb期。结论 手术方式、肿瘤侵犯范围对预后影响最大 ,可作为分期的最佳指标 ,并根据其制定分期方案。
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