【摘 要】
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目的 探讨小剂量肝素微量泵持续定时静脉注射对小儿原发性肾病综合征(PNS)的疗效及安全性.方法 对PNS合并高凝状态88例患儿采取开放性对照研究的方法进行临床研究.肝素治疗组
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目的 探讨小剂量肝素微量泵持续定时静脉注射对小儿原发性肾病综合征(PNS)的疗效及安全性.方法 对PNS合并高凝状态88例患儿采取开放性对照研究的方法进行临床研究.肝素治疗组在常规应用糖皮质激素治疗的基础上加用小剂量肝素微量泵持续定时静脉注射治疗,并与常规糖皮质激素组进行对照.结果 肝素治疗组治疗后血清白蛋白、APTT均高于治疗前,差异有显著性(P＜0.01),而血Fib低于治疗前,差异有显著性(P＜0.01).常规治疗组治疗后血清白蛋白高于治疗前,差异有显著性(P＜0.01),而血APTT、血Fib与治疗前比较差异均无显著性(P＞0.05).肝素治疗组治疗后血清白蛋白、APTT均高于常规治疗组,差异有显著性(P＜0.01),而血Fib低于常规治疗组,差异有显著性(P＜0.01).肝素治疗组治疗后尿蛋白转阴率82/88例(93.2%),高于常规治疗组[63/80例(78.8%)],差异有显著性(P＜0.01).尿蛋白转阴病例中,肝素治疗组尿蛋白转阴时间、水肿消退时间均短于常规治疗组,差异有显著性(P＜0.01).肝素浓度为峰值时,肝素治疗组血APTT(61.72±10.23)s,高于治疗前的血APTT[(25.92±9.54)s],差异有显著性(P＜0.01),且两者均数比值为2.38;肝素浓度为谷值时,血APTT(28.08±7.69)s,与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05).结论 小剂量肝素微量泵持续定时静脉注射治疗小儿PNS的抗凝作用明显,能提高尿蛋白转阴率,且能缩短尿蛋白转阴及水肿消退时间;同时该疗法安全,不需要实验室监测,药物不良反应少,值得临床推广.
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