【摘 要】
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[目的]通过测量对照同一患者的侧卧位和俯卧位肠道移位变化,为选择手术体位和设计内窥镜侧方手术入路提供解剖学依据.[方法] 54例L4、5椎间盘突出症患者,从沿椎间隙CT扫描的
【机 构】
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武警山东总队医院脊柱外科微创中心,济南,250014
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[目的]通过测量对照同一患者的侧卧位和俯卧位肠道移位变化,为选择手术体位和设计内窥镜侧方手术入路提供解剖学依据.[方法] 54例L4、5椎间盘突出症患者,从沿椎间隙CT扫描的侧卧位和俯卧位断层图像中,选取具有可比性的相同平面进行测量统计;以L5椎体上关节突前缘连线的延长线为基准线,测量其与肠管的距离,对比体位变化时的变化.[结果]侧卧位和俯卧位时基准线与肠管的距离分别为(26.12±19.7) mm和(12.9±13.9)mm,基准线经过肠管的比率分别为11％ (6/54)和22％ (12/54).[结论]椎间孔镜手术采用侧方入路时,就肠道安全而言,侧卧位优于俯卧位;肠道的位置存在个体差异,不论什么体位,侧方入路途径均存在伤及肠管的危险率,因此其穿刺角度、穿刺点等不能一概而论,应遵循个性化设计的原则而定.
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