目的:观察不同时间针刺干预对肺癌化疗所致恶心呕吐的影响。方法:将150例肺癌化疗患者随机分为观察1组,观察2组和对照组,每组50例。排除脱落病例,最终观察1组纳入49例、观察2组纳入44例,对照组纳入47例。对照组于化疗前30 min予盐酸托烷司琼5 mg静脉缓慢注射,每天1次;观察1组于化疗前30 min予盐酸托烷司琼5 mg静脉缓慢注射联合针刺治疗,穴取足三里、中脘、内关,留针30 min,每天1次,共3 d;观察2组化疗前30 min予盐酸托烷司琼5 mg静脉缓慢注射,并于化疗结束后30 min予针刺治疗,取穴、针刺方法均同观察1组,化疗、针刺治疗和静脉注射均为3 d。分别于治疗前后对3组患者进行消化道反应评分、Karnofsky功能状态(KPS)评分及白细胞计数测定,同时观察3组的疗效和不良反应,比较不同时间针刺干预的治疗效果。结果:化疗第2天,观察1组与观察2组有效率分别为85.7%(42/49)和75.0%(33/44),均明显高于对照组的68.1%(32/47,P<0.05),且观察1组有效率明显高于观察2组(P<0.05);化疗第3天,观察1组与观察2组有效率分别为81.6%(40/49)和61.4%(27/44),均明显高于对照组的57.5%(27/47,P<0.05),同时观察1组有效率明显高于观察2组(P<0.05)。治疗后各组KPS评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察1组KPS评分下降值明显小于对照组和观察2组(P<0.05)。化疗3d后,各组白细胞计数均有所下降,但各组之间白细胞计数下降值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合盐酸托烷司琼静脉缓慢注射对肺癌化疗所致呕吐的防治有较好的疗效,且化疗前针刺干预效果更为明显。