目的与数字减影血管造影(DSA)对照,探讨多排螺旋CT血管成像(MSCTA)显示大咯血患者支气管动脉的临床价值。方法回顾性分析均行MSCTA及DSA的120例大咯血患者的资料,男性93例、女性27例,年龄16~85岁,平均52.4岁。其中108例为肺结核患者,12例为支气管扩张患者。对其MSCTA原始数据进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重建(CPR)等三维后处理,显示和描述支气管动脉的开口位置及分支类型等解剖信息,并与DSA结果进行对照分析。结果对120例大咯血患者的MSCTA支气管动脉进行统计,发现支气管动脉271支,异位支气管动脉21支,发现咯血责任血管182支。以DSA为金标准,MSCTA对支气管动脉的检出率为96.7%,MSCTA对咯血责任血管的检出率为95.3%。结论 MSCTA能很好地发现支气管动脉,并为辅助支气管动脉栓塞介入手术插管治疗大咯血提供了理想的影像支持。