肠系膜动脉血栓形成误诊为急性胰腺炎一例

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男,50岁。因持续性腹痛4天由当地医院转入我院。4天前无明确诱因突发持续性中腹部隐痛,口服大黄等通便药后不缓解,第3天腹痛加重难忍,哌替啶治疗无效,并排暗红色血便1次,约200g,当地医院B超示胰腺大,遂以急性胰腺炎治疗,病情仍无好转。查体:生命体征尚平稳,肥胖体形,皮肤、巩膜无黄染,心肺听诊未闻及异常,腹稍隆,全腹压痛、反跳痛,以右中腹为甚,腹肌稍紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音弱而少(0~1/min)。既往体健,有长期吸烟、饮酒史。
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