不同程度亚临床甲状腺功能减退症患者止凝血相关指标变化的研究

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目的探讨不同程度亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者止凝血相关指标的变化。方法选择95例初次诊断为SH患者和54名健康志愿者(正常对照组)为研究对象,根据促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为2个组,A组(轻度SH组)4.2μIU/mL<TSH<10μIU/mL,B组(重度SH组)TSH≥10μIU/mL;比较甲状腺功能、代谢综合症组分及止凝血相关指标,并进行统计学分析。结果 B组患者纤维蛋白原(Fib)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、纤溶酶原激活物(t-PA)水平高于正常对照组(P<0.05),活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)水平低于正常对照组(P<0.05);A组患者止凝血指标正常,与对照组相比无明显差异(P>0.05);相关分析显示APTT(r值分别为0.077、0.433和0.597)、Fib(r值分别为0.093、-0.166和0.201)、DD(r值分别为0.268、-0.382和0.205)、PAI-1(r值分别为0.034、0.221和0.003)、t-PA(r值分别为0.198、-0.471和0.145)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、TSH无相关性。结论重度SH患者Fib、PAI-1、t-PA水平升高,DD水平降低,APTT缩短,提示凝血功能减退,处于高凝状态,有潜在的血栓形成倾向,合并心血管疾病风险增大。
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