目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价肺动脉高压患者右心室功能的临床价值。方法选择2016年1月‐2017年10月该院收治的50例原发性肺动脉高压患者,根据肺动脉收缩压分为轻度(21例)、中度(18例)、重度(11例)。所有患者均RT-3DE检查和磁共振成像(MRI)检查。RT-3DE采用全容积显像方式采集图像数据并应用4D RV-function软件进行右心室三维建模和心功能测量,获取收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、每搏输出量(SV)、射血分数(RVEF)等心功能参数。与MRI检查结果进行对比并进行Pearson相关分析。结果轻度和中度肺动脉高压患者RT-3DE和MRI检查ESV、EDV、SV、RVEF测量值差异均无统计学意义(P>0.05);重肺动脉高压患者RT-3DE检查ESV为(81.64±8.85)ml,MRI检查为(86.32±7.58)ml,比较差异有统计学意义(P<0.05);RT-3DE检查EDV为(130.03±11.22)ml,MRI检查为(142.85±17.64)ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RT-3DE可实时、准确地定量评估原发性肺动脉高压患者右心室功能,具有很高的临床应用价值。