目的探讨女性不孕症因素中,自然、药物或人工终止妊娠导致不孕与原发不孕的差异。方法选取2007年1月至2009年12月于南京医科大学第一附属医院生殖医学中心拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),而配偶精液常规检查结果正常的1753例女性不孕症患者为研究对象。按照是否流产,将其分为流产后不孕组(n=706)和原发不孕组(n=1047)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。对两组患者的一般临床资料[体重指数(BMI)、文化程度及不孕年限等]、导致不孕的病因和临床妊娠结局进行统计学分析。两组患者年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果两组患者临床资料比较结果示:流产后不孕组的不孕年限较原发不孕组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);流产后不孕组文化程度比较,显著低于原发不孕组,差异有统计学意义(P<0.001)。导致不孕病因比较,流产后不孕组输卵管因素明显高于原发不孕组,差异有统计学意义(P<0.001);而排卵障碍、子宫内膜异位症、子宫及不明原因等因素比较,流产后不孕组则显著少于原发不孕组,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论未生育妇女自然、人工或药物终止妊娠后导致不孕的主要病因为输卵管因素,文化程度偏低对不孕也有影响,故应加强对未生育妇女,尤其对文化程度较低人群的生殖健康相关知识的宣教,降低由于意外妊娠行终止妊娠术所引起的不孕症发生率。