利用基于人工智能的临床决策支持系统提升住院医师规范化培训质量

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某医院依据国家卫生健康委发布的疾病病种管理质控指标、病历书写基本规范、住院病案首页数据填写质量规范制定质控规则。采用自然语言处理技术建立基于人工智能的临床决策支持系统(clinical decision support system,CDSS)系统,无缝衔接于电子病历系统中。住院医师在书写电子病历时,系统依据书写内容实时进行判断,及时发现诊治缺陷并将建议形成消息弹窗提醒,纠正病历记录中的错误,完善病历书写,保证病案首页填写质量。系统使用后,质控指标达成率较前明显提升,病历缺陷率明显下降,有效提升住院医师疾
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