评价理气合胃方加减结合西医常规疗法治疗Hp阳性慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis, CSG)的临床疗效。
方法将符合入选标准的2017年1月—2019年1月连云港市第一人民医院和常熟市第一人民医院96例Hp阳性CSG患者，按随机数字表法分组为2组，每组48例。对照组予西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上加服理气合胃方加减治疗。2组均治疗8周，随访12周。分别于治疗前后进行中医症状评分及胃黏膜和病理分级评分；采用免疫比浊法检测促胃动素、促胃液素和生长抑素水平，采用全自动流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+水平，计算CD4+/CD8+比值；观察Hp转阴率，记录不良反应，评价临床疗效，统计复发率。
结果研究组Hp转阴率为89.6%(43/48)、对照组为72.9%(35/48) ，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.376，P ＝0.036)。研究组总有效率为95.8% (46/48)、对照组为83.3%(40/48)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.031，P＝0.025)。研究组治疗后胃脘痛、上腹饱胀、反酸、嗳气、纳差食少评分低于对照组(t值分别为8.919，3.971，7.949，8.171，9.865，P值均<0.01)；胃黏膜与病理分级评分低于对照组(t值分别为13.705，15.495，P值均<0.001)。治疗后，研究组促胃液素[(126.15±14.36)ng/L比（152.38±17.51)ng/L，t＝8.025]、促胃动素[(93.59± 11.87)ng/L比（102.48±14.68)ng/L，t＝3.263]、生长抑素[(36.76±8.97)ng/L比（40.84±10.68)ng/L，t＝2.027]水平低于对照组(P<0.01或P<0.05) ；CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值高于对照组(t值分别为6.883、6.720、4.306，P值均<0.001)。研究组复发率为4.3% (2/46)、对照组为17.5%(7/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝3.950，P＝0.046)。治疗期间，研究组不良反应发生率为8.3% (4/48)、对照组为12.5%(6/48)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝0.446，P＝0.504)。
结论理气合胃方加减结合西医常规疗法可有效改善Hp阳性CSG患者的胃肠激素水平及临床症状，提高免疫力及Hp转阴率，降低复发率。