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1 临床资料 患者男,46岁.因交通事故伤及头部出现昏迷、口鼻流血30 min入院.体检:脉搏110次/min,血压160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸36次/min,体温35.8℃.口、鼻腔大出血,颌面青紫肿胀;吸气性呼吸困难,右下肺呼吸音弱,闻及散在粗湿啰音; 左眼睑青紫肿胀,球结膜水肿,眼睑能闭合,左眼球外突不明显; 左瞳孔4 mm、椭圆形,右瞳孔3 mm,对光反射消失; 四肢肌张力高,脑膜刺激征阴性,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分.因误吸、吸气性呼吸困难明显,经皮氧饱和度(SPO2)0.62,即行气管切开,保证呼吸道通畅。