目的 探讨全数字乳腺摄影结构扭曲征象对乳腺疾病的诊断和鉴别诊断价值.方法 收集全数字乳腺摄影患者中具有结构扭曲征象,并剔除证实因体位及加压因素所致乳腺内异常密度及合并典型恶性钙化,仅表现为乳腺结构扭曲、变形,共33例.回顾性分析总结其临床表现和影像学特征,并对8例大体标本和病理切片进行对照分析.结果 33例患者中术后改变5例,脂肪坏死伴间质纤维化1例,囊性增生6例,炎症4例,硬化性腺病2例.恶性病变15例:导管原位癌2例,浸润性导管癌6例,浸润性小叶癌3例,黏液癌2例,Paget病2例.经四表格Fisher精确算法检验,病变区密度在良、恶性之间比较差异无统计学意义(P=0.295);而边缘征象在病变的良、恶性之间比较异有统计学意义,边缘浸润征在恶性病变中差异有统计学意义(P=0.01),边缘模糊征象在良、恶性病变出现差异有统计学意义(P=0.014),星芒征在良、恶性病变间比较差异无统计学意义,病变区结构消失在良、恶性病变出现差异有统计学意义(P=0.025),"病变区结构可见"征象在良恶性病变间比较差异无统计学意义,触诊病变质地在良恶性病变间及良性病变间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 正确认识结构扭曲征象在乳腺疾病的诊断和鉴别诊断中有重要意义。