遵循指南实践改善心脏再同步治疗反应性

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较高的心脏再同步治疗(CRT)无反应率仍然是困扰和制约CRT临床应用的难题。既往进行了大量研究来寻找CRT反应性的预测因素,包括性别、左心室功能不良病因、心脏运动失同步程度、束支阻滞类型、左心室导线植入位置等,但都未能得到满意结果。改善CRT反应性涉及术前病例筛选(适应证选择)、术中左心室导线植入最佳部位、术后CRT参数优化以及充分的药物治疗等诸多因素,缺一不可,不能偏废。虽然CRT应用于临床已逾十几年,仍有很多问题有待强调和明确。

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结婚一定要办婚礼吗?办婚礼就是为了收份子钱和打扮到一辈子最美一天就够了吗?从上海到New York都可以办得一模一样的婚礼真的是我们想要的吗?租来别人的海岛游艇的完美婚礼到底图什么?因为有了更大的能力與见识,因为有了更多的审美与鉴赏力,现在的新人总是想要的更多。想表达自己的婚姻观点,想展现自己的生活态度,想用自己的方式记住自己的人生里程碑……这大概才是我们要精心办个婚礼的真正奥义。  婚礼,无论怎
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A2DS2-VASc评分系统提出的初衷为评估心房颤动(房颤)发生血栓栓塞事件风险,指导抗凝治疗,并替代原先的CHADS2评分系统[1-2].该评分系统中除"心力衰竭"及"血栓栓塞、脑卒中或一过性脑缺血"为房颤并发症外,其余兼为房颤发生的高危因素[2-3],但CHA2DS2-VASc评分与房颤的进展关系尚未明确.本研究探讨CHA2DS2-VASc评分对阵发性房颤转为持续性房颤的预测价值.
2012年5月欧洲心脏病学会(ESC)公布了最新的急性和慢性心力衰竭诊断与治疗指南,这是自1995年以来第5次对该指南进行更新和修订。新指南延续2008年版指南风格,图文并茂,并对原指南结构和格式小幅修改,使其分层更为清晰细化,表达更加简洁明确,可操作性和指导意义更强。
心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,人群发病率为1%左右,中国房颤的患病率则为0.77%。房颤的发病率随年龄的增长显著增高,随着人口老龄化趋势,房颤患者的数量在未来的20—30年中可能会翻2—3倍,而房颤可明显增加住院、死亡及脑卒中的发生率。房颤的发病机制复杂多样,多种因素参与了其发生和维持。
2012年9月13—16日,中华医学会心电生理和起搏分会(CSPE)第十次全国学术年会于南京金陵会议中心胜利召开。本次大会由CSPE主办,江苏省医学会承办,时值初秋,近2000名与会专家、学者齐聚南京,共襄我国心律失常专科领域最高规模的学术盛宴。
1例已接受心脏再同步治疗(CRT)并且左心室导线脱位的患者,拔除脱位导线后,在电生理标测指引下,寻找左心室电激动除极最延迟的靶冠状静脉血管,重新植入左心室导线。
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目的 随访射频消融治疗阵发性心房颤动(房颤)伴长间歇的临床转归.方法 2006年5月至2008年9月共入选18例(男12例,女6例)阵发性房颤伴发作终止时窦性停搏≥3 s的患者,年龄37~72(56.8±11.7)岁,病程2~276(69.6±71.3)个月.所有患者均有房颤终止时窦性停搏≥3 s的临床资料,平均长RR间期3.1~8.0(4.5±1.6)s,部分患者伴有黑矇、晕厥先兆或者晕厥症状.